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基础知识
1.风湿病常见的共同病理改变是血管病变,以管壁炎症为主
2.最重要的可控制的中风危险因素是高血压病
3.肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是肾小球毛细血管基底膜的滤过作
用受损
4.区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是尿钠测定
5.阵发性剑突下钻顶样痛多见于胆道蛔虫症
6.我国目前縮窄性心包炎最常见的病因是结核性
7.在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是多囊肾
8.心脏无自律性的细胞是心室肌细胞
9.金黄色葡萄球菌是血源性肺脓肿最常见的病原菌
10.右下腹部疼痛多为急性阑尾炎
11.血气PaCO升高的主要机制是肺泡通气量下降
12.导致扩张型心肌病最重要的原因之一是病毒性心肌炎
13.胃癌发生的是增生型息肉不会癌变
14.我国慢性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病
15.酸中毒对机体的影响是减少组织的氧利用
16.治疗癫痫持续状态,首选药物是安定静脉注射
17.与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是尿素酶
18.慢性二尖瓣关闭不全,最常见的病因是乳头肌腱索功能不全
19.会出现血清铁降低的是海洋性贫血
20.一侧瞌孔直接对光反射消失,间接对光反射存在,病变在同侧视神经
21.膀胱三角区和膀胱颈受刺激可产生尿路刺激征
22.体内的铁主要分布在血红蛋白中
23.反映体内贮存铁量的指标血清铁蛋白
24.对BEAG阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理,最恰当的方法是肌
注高效价乙肝免疫球蛋白
25.条件致病菌指的是在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌
26.格林-巴利综合征的首发症状通常为四肢远端对称性无力
27.肺心病的发病机制中,导致肺动脉高压的最主要因素是缺氧性肺血管收缩
28.血尿的概念是离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞
29.Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示急性肠穿孔
30.脑血栓形成患者服用阿司匹林的目的是抗血小板集聚
31.对脑动脉瘤破裂的预后评估,最重要的是意识障碍的程度
32.慢性胰腺炎是胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部
33.急性胰腺炎时导致胰腺实质凝同性坏死和溶血的酶是磷脂酶
34.支气管哮喘的本质是气道慢性炎症
35.革兰染色阳性的细菌是肺炎链球菌
36.严重肺炎球菌肺炎可表现末梢循环衰竭神经精神症状,呕吐、腹泻、黄疸,气
急、发绀,颈抵抗
37.正常的肾小球滤过膜能滤过葡萄糖
38.吸入性肺脓肿的好发部位是右上肺后段
39.主要在肾脏分泌的激素是促红细胞生成素
40.CUSHING病是由于下丘脑-垂体性
41.嗜铬细胞瘤的特征是儿茶酚胺分泌过多
42.血清学检查对诊断有重要价值的细菌是军团菌
43.结节病和结核的区别在于组织病理切片是否存在抗酸杆菌、是否存在坏死性
肉芽肿
44.继发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是尿毒症
45.属于机体特异性免疫应答的是杀伤性了淋巴细胞活性增强
46.属于大脑半球病变的依据是对侧鼻唇沟变浅、对侧腱反射亢进、对侧肢体肌
张力增高、对侧病理反射阳性
47.地方性斑疹伤寒的传染源主要是家鼠
48.产生抗体多为中和抗体不是人类免疫缺陷病毒的特点
49.与原发性肺结核相符的是肺门、纵隔淋巴结肿大
50.男性,20岁,1周来四肢对称性出现紫癜,略突出皮面伴瘙痒。该患者出现紫
癜最可能的机制是血管异常
51.男性,65岁,右利手,晨起家人发现他右侧肢体无力,在和别人交谈时言语流
利,但不能理解别人的语言,别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是感觉性失语
52.女性,61岁；早晨起床突然发现口角歪斜。査体发现双侧额纹对称,右侧鼻唇
沟变浅,露齿口角偏左,面部痛觉正常,其诊断为左侧中枢性面瘫
53.恙虫病治疗首选氯霉素
54.肱二头肌反射中枢在颈髓
55.致心力衰竭发病和死亡的主要原因是心室重构
56.二尖瓣狭窄大咯血的原因是支气管静脉曲张破裂
57.慢性主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是感染性心内膜炎
58.风湿性疾病患者的共同症状是肌肉关节痛
59.亚急性感染性心内膜炎,主要致病菌是草绿色链球菌
60.病毒性心肌炎最常见的致病病毒是柯萨奇病毒
61.血源性肺脓肿最常见的病原菌是草绿色链球菌
62.清除食管内容物的主要动力是对食管内物体推进性蠕动
63.我国慢性肾衰竭的最常见病因是慢性肾小球肾炎
64.最常见的引起急性间质性肾炎的原因为药物
65.不引起血管内溶血的疾病是异常血红蛋白病
66.苯、浣化剂等化学物质有致白血病的作用,最常见的类型是急性非淋巴细胞
白血病
67.风湿性疾病患者的共同症状是晨僵
68.女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌
指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是类风湿关节炎
69.系统性红斑狼疮是自身免疫性系统疾病
70.我国流行的流行性出血热病毒主要是汉坦病毒和汉城病毒
71.肺纤维化的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍
72.女性,30岁,近3年来梳头时易脱发,经常反复口腔溃疡,2年来冬季遇冷时手
指苍白疼痛继之发紫,后恢复正常。询问病史得知,夏天病人受阳光照射后面部易患红斑,怀疑是5』。检査狼疮细胞阳性结果即可确诊
73.抗癲癎药物治疗的原则是按癎性发作的类型选择药物,长期规则用药
74.帕金森病患者的体征不包括肢体肌张力减低
75.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是幽门管溃疡
76.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是TSH
77.二尖瓣狭窄血流动力学障碍的结果是造成左房扩大,右室肥厚
78.临床上不易引起昏迷的病变是：左侧大脑半球梗死
79.在慢性肺源性心脏病患者叩诊心浊音界向左下扩大体征不提示右心室肥厚、扩大
80.高凝血状态下出血症状明显时,应立即输新鲜血不是011的治疗
81.引起肝性脑病最主要的病因是肝硬化
82.闲呕血住院患者,食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压
83.心源性脑栓塞时,栓塞多发生在大脑中动脉
84.心功能不全时迷走神经兴奋不是其代偿的方式
85.男性,60岁,1周来晕厥发作2次来诊,拟诊为阿-斯综合征。三度房室传导阻
滞心律失常最易引起此征
86.男性,50岁,肝炎后肝硬化5年,近曰烦躁,昼睡夜醒。选用动脉血氨检査最有
意义
87.目前认为多数人类肾小球疾病是免疫介导的疾病
88.心排血景与心房大小无关
89.急性感染性心内膜炎主要致病菌是金黄色葡萄球菌
90.中上部持续剧痛,并阵发性加剧多为急性胰腺炎
91.阵发性剑突下钻顶样痛多见于肌道蛔虫症
92.弥漫性或部#：不定的腹痛见于机械性肠梗阻
93.肌绞痛的部位特点是右上腹,放射至右背与右肩胛
94.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡不是腹痛的性质
95.右上腹部剧痛、寒战热和黄疸常见于急性化脓性胆管炎
96.男性血友病患者,与正常女性结婚,遗传咨询正确的是其子女只有男孩正常
97.类风湿关节炎最常见的关节外表现是类风湿结节
98.白塞病的诊断标准中,必要条件是复发性口腔溃疡,每年3次
99.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力
100.流行性出血热早期休克的主要原因是小血管通透性增加、血浆外渗、血容量
锐减
101.反流性食管炎最主要的发病机制是食管下段括约肌张力低下
102.根性感觉障碍特点不应有咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛
103.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用,能沟通脑前、后、左、右的血
液供应,椎动脉不参与脑底动脉环的组成104.支气管扩张症常见的最有意义的体征是固定性湿啰音
105.肺栓塞的栓子大多数来源于深静脉
106.男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18
年前发现HBSAG(+)8年前被确诊为肝硬化,该患者首选的影像检査是超声波检査
107.原发性痛风最主要的发病机制为尿酸排泄减少
108.慢性肺源性心脏病急性加重期如大量使用速尿,可引起低钾低氯性碱中毒 109.肝硬化患者突然出现剧烈腹痛,发热,腹腔积液迅速增加,脾增大,最大可能的并发症是门静脉血栓形成110.对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别有重要价值的检査是超声内镜引导下细针穿
刺
111.大量心包积液发生心脏压塞时,最快解除压塞的治疗措施是心包穿刺 112.柔红霉素治疗急性闩血病时的主要副作用为心肌损害
113.弥散性血管内凝血患者在消耗性低凝期应输入新鲜全血
114.淋巴瘤最典型的临床表现是慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大
115.急性纤维蛋性心包炎特异性体征是心包摩擦音
116.致心力哀竭发病和死亡的主要原因是心室重构心内膜炎
117.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素,其中引起面部潮红的为P物质
118.慢性间质性肾炎最常见于肾盂肾炎
119.急性肾盂肾炎的治疗疗程是2周或更长
120.慢性肾炎治疗的主要目的是防止或延缓肾功能减退
121.社区获得性肺炎中,最常见的革兰阴性杆菌是流感嗜血杆菌
122.不是二尖瓣狭窄的典型体征的是S3
123.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是肺气肿
124.易导致压力负荷过重引起心力衰竭的情况是高血压
125.不会出现黄疽的疾病是尿毒症
126.心脏后负荷是指心脏收缩时所承受的阻抗负荷心脏舒张时所承受的阻抗负
荷
127.评价肾功能最准确的指标是菊粉清除率
128.引起右心室后负荷增加的疾病是阻塞性肺气肿
129.伤寒主要的病理特点是全身单核巨噬细胞增生性反应
130.总性肾小球肾炎的病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎
131.炎症不明显的肾小球病变最有代表性的是微小病变肾病
132.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是革兰阴性杆菌
133.继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为右肺中叶
134.最常见诱发心衰的原因为呼吸道感染
135.慢性心衰中,长期应用螺内酯的主要作用是醛固酮拮抗
136.动脉粥样硬化病变最常累及左冠状动脉前降支
137.干咳不是增强迷走神经张力的方法
138.动脉血压不是决定心排血量的因素
139.全身血液循环的调节是：肾血流量为心排血量的20%
140.冠心病绝大多数是指冠状动脉粥样硬化
141.扩张型心肌病所致的心力衰竭属于低排血量心力衰竭
142.脑栓塞不是高血压病引起的并发症
143.丙戊酸钠属于抗癫癎药物
144.心包积液CVP增高
145.脑梗死最常见的原因是动脉硬化
146.属于狼疮肾炎活动的指标是血尿
147.肺栓塞肺小动脉契压（PWP）增高
148.肺淤血PAP增高,PWP正常
149.Austin-Flint杂音见于主动脉瓣关闭不全
150.Graham-Steell杂音见于二尖瓣狭窄
151.Duroziez征见于主动脉瓣狭窄
152.磷酸肌酸激酶同工酶测定和心电图ST段抬高的幅度能反映急性心肌梗死受
损心肌面积大小
153.Crohn病是病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病
154.伤寒病人解除隔离的主要标准是症状消失,大便培养,连续2次阴性（间隔5
日）
155.诊断癫癎主要依据病史和临床表现
156.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的第二、三支
157.抗癫癎药物治疗的原则是按癎性发作的类型选择药物,长期规则用药
女性,70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天,伴有发热4天,昨晚因不能入眠,口服安定2片,今晨出现呼之不应,即送入院。查体：BP120/80mmHg,R33次/分,HR100次/分,浅昏迷,球结膜水肿,颈静脉怒张,心音低钝遥远,肝肋下3cm可触及,双下肢水肿。
158.患者最可能的诊断是肺性脑病。
159.应立即做血气分析检查。
男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音,心率130次／分,可闻及期前收缩。
160.诊断患者肺心病的必备条件是肺动脉高压。
161.该患者发生意识障碍最可能的原因是动脉血PaCO升高。
162.改善患者意识障碍最主要的措施是机械通气
女性,36岁,双手近端指间关节痛2个月,有时肿,伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹,双手近端指间关节有压痛,肿不明显,无畸形。血白细胞3.2×10／L,尿蛋白30mg/dl,血沉32mm/第1小时末。
本例最可能的诊断是系统性红斑狼疮。
为确诊首要的检查是抗核抗体谱。
在未确诊时的治疗是NSAID＋抗疟药
男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢水肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧,超声心动图示,左、右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。
163.既往无任何特殊病史,根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑慢性心力
衰竭。
164.引起上述考虑的原因是扩张型心肌病。
165.该患者的心功能为Ⅳ级
166.男性,46岁。肝硬化患者。1周前曾有上消化道出血,近3天来,烦躁不安,昼
夜颠倒。不宜应用的药物是水合氯醛
167.男性,25岁,因劳力时气短就诊,査体胸骨左缘第3〜4肋间有收縮期喷射性
杂音,超声心动图示室间隔与左室后壁增厚,其比值〉1.3,最可能的诊断是肥厚型心肌病
168.女性,48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾査尿蛋白,近1年来出现无力纳差、清晨恶心,偶尔呕吐。近症状再现。尿蛋白
1、尿沉渣镜检白细胞20〜30个/昍、红细胞偶见。血尿素氮13.6,血肌酐353。血红蛋闩90G/1。除肾功能不全的诊断外还应有慢性肾炎合并下尿路感染诊断 169.42岁,女性,单位体检发现甲状腺肿,无自觉不适；査体：甲状腺II度肿大,表面不平,质韧如橡皮无触痛,无杂音；无水肿;心肺腹（-）；检杳最可能异
常的是TGAB男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天入院,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,最可能的诊断是支气管扩张
170.抢救糖尿病酮症酸中毒,在第1个24小时内补液总量应为>4000～6000ml
