科室应有院感材料由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“科室应有哪些院感制度”。
科室应有院感材料
1、本科室控制医院感染制度及措施
2、本科室季度、年院感管理工作计划、目标、总结
3、每季至少有一次自查自纠，整改措施，持续发展记录
4、每月有院感相关知识培训、考核（2.3.4点可以与科室工作放在一起）
5、每月有环境生物学监测：每月至少要有使用中消毒液，无菌物品、手卫生学监测 ； 每季都要有全部内容记录
6、紫外线灯管管理：每日有累计小时，消毒记录，每季有星光卡强度监测
7、使用中消毒液浓度监测记录：每日（戊二醛），每星期（含氯消毒剂）
8、有医疗废物交接记录
9、终末消毒记录
10、输血输液反应登记（留取标本记录、细菌培养结果）
11、院感病例登记
12、抗菌素使用相关登记
13、外科、手术室、妇产科：有器械清洗步骤
14、手术室：有无菌手术切口情况登记
15、供应室：高压灭菌相关监测登记
