连云港市新医改创新做法由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医改创新”。
在基金支付方式方面，我们也搞了一些创新的做法，比如说我们搞单病种付费，所谓单病种付费就是取一些好操作的病种，这些病种施行限价的政策。什么叫限价呢？就是治疗这种病最多就只能花这么多钱，如果超过了，新农合基金就不给予报销，就得医院自己负担。但是如果你没超出，或者还有剩余，我们甚至还会给予一些奖励，这实际上就是一种控费机制。这就要求基层医疗机构和医务人员不要过度的治疗，能不开的药尽量不要开，能不做的检查就尽量不要做，但前提是要保证诊断和治疗的效果。在这一方面，灌南县搞了一个综合付费改革试点，其它的三个县（即灌云、赣榆和东海）搞得都是门诊总额预付制，这些都是付费方式的改革，改革的目的是有效的提高基金的使用效率，控制不合理的基金支出，保障新农合基金平稳、健康的运行。同样在职工医保和居民医保方面，他们也搞了一些类似的支付方式的改革。新农合在资金筹资方面搞了一个滚动筹资的模式，这种模式在全国首创的是我们连云港赣榆县，当时前国务院副总理吴仪对这个滚动筹资的模式是给予了肯定，正因为有了这样一种创新，所以当时全省的新农合会议就是在连云港市召开的。滚动筹资模式的概念是，参加合作医疗的农民在报销医药费用时，本着知情自愿的原则，用报销所得的费用向所在镇合管办或村卫生室预先缴纳该户次年参加合作医疗资金的制度。这种新的筹资模式的主要做法有三种，其一，农民在本镇卫生院就诊后，凭新型农村合作医疗证和收费凭据等材料，在镇合管办报销医药费用后，用报销来的钱直接预缴；其二，农民在外镇和县及以上医疗单位就诊后，回本镇合管办报销，并用报销资金直接预缴费；其三，农民在村卫生室就诊后直接报销，并将报销的费用暂存卫生室，由村医定期到镇合管办集中按户代为预缴费。另外我们还有一个创新的做法就是东海，在全省首先建立了监管分离，独立运营，垂直关联的新农合监查体系，意思就是县里的合管办派出一些人员到乡镇卫生院去驻点，这些人员不受乡镇卫生院的管理，只是在乡镇卫生院驻点，这些人员的经费都属于县合管办，这种独立的监察模式的好处就是不受卫生院的干扰，在这种独立的模式下，他们就可以相对更加公平、公开的监督资金的使用和运行情况，东海施行的这种模式在江苏省是首创的。
