保单遗失声明由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“保单遗失情况说明”。
新华人寿保全专业知识体系 单证范本
单证范本：保单遗失声明 日期：2014-3-版本：V1.0 保单遗失声明
兹证明本人__________（投保人/被保险人/身故受益人或法定继承人）由新华人寿保险股份有限公司出具的保单号______________之保单已遗失，该保单投保人为_______________（身份证号码_______________________），投保人及本人均同意原保单作废。特此声明！
（下述部分由投保人及申请资格人签字）投保人： 被保险人：
身故受益人/法定继承人（须与遗产继承人声明联合使用）：
日期：
回访备注（申请资格人与投保人不重合时填写）： ____________________ 回访人：______________ 回访日期：_________________
