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深南科验字[]第号
项目名称:
完成单位:资助形式:
验收单位:
验收日期:
深圳市南山区科学技术局
二○○五年三月
简要技术说明及主要技术性能指标
推广应用前景与措施
主要技术文件目录及来源
主要研制人员名单
序号
姓名
性别
出生年月
技术职称
文化
程度
工作单位
对项目创造性贡献
科技项目完成单位情况
序号
完成单位名称
邮政编码
详细通信地址
联系电话
单位属性
本一式四份(分别由项目完成单位,项目分管科室,项目监督管理科室和主持单位)归档
注:1.完成单位序号超过4个可加附页,其顺序必须与证书封面上的顺序完全一致.2.完成单位名称必须填写全称,不得简化,与单位公章一致.3.详细通信地址要写明省(自治区,直辖市),市(地区),县(区),街道和门牌号码.4.单位属性是指本单位在1.独立科研机构2.大专院校3.工矿企业4.集体或个体企业5.其他五类.5.以上部分由项目完成单位填写.验收专家意见
专家组长:副组长:
年月日
验收成员名单
序号
姓名
工作单位
所学专业
现从事专业
职务职称
签名
受委托主持单位意见
负责人签字:年月日
项目主管科室意见
科室负责人签字:年月日
项目监督管理科室意见
科室负责人签字:年月日
业务分管局领导意见
签字:年月日
批准
深圳市南山区科学技术局(盖章)
年月日
