“医疗质量万里行”活动开展情况汇报由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“医院医疗质量情况汇报”。
汉滨区第一医院
“医疗质量万里行”活动开展情况汇报 我院年初在总结2010年“医疗质量万里行”活动经验的基础上，根据2011年全国卫生工作会议有关要求和《2011年卫生工作要点》制定了2011年“医疗质量万里行”活动方案，并在工作中予以实施，现将我院“医疗质量万里行”活动开展情况总结汇报如下：
（一）加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育和相关培训，提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，强化医德医风教育，更新质量安全观念，提高质量管理水平。
1、上半年由医院药师陈善菊，检验科主任王涛、钟英志副主任医师、医务科长李苏娟及医院资深医师分别主讲《合理用药》、《传染病防治法》、《合理用血》、《徒手心肺复苏》《法律法规》《核心制度》《心脑血管疾病诊疗性进展》共计7次。
2、选派13人到省级单位外出学习，其中长训5人，短训8人。市内学习约30余人次。
（二）加强对15项核心制度、三基三严的培训考核并对落实情况定期进行督导检查。
1、督促各科每月进行业务学习及“三基三严”训练，每周在业务查房时，对各科本月的培训考核内容（核心制度、三基知识）现场提问，控固学习效果，提高全院医务人员业
务水平。
2、做到每月进行“三基”训练考试1次，2011年上半
年我院共进行6次三基三严考核，全院职工均能按时参加考
核，并取得较好成绩，三基三严考核覆盖率及合格率均达到
90%以上。
3、医务科组织对急诊科、五官科、麻醉科、中西医结
合科、骨科，放射科全体医师进行了一对一心肺复苏培训考
核，均取得了优异成绩、对临床医师进行了全面查体考核成绩均在90分以上。
4、于4月28日成功举行全院西医、护四人配合技能操
作大比武，评选出前3名科室并给予全院通报表彰、奖励。
（三）加强合理用药培训及检查。
1、严格合理用药及处方规范化管理，2011年1-6月
份共抽查处方3005张，合格率为98.3%。门诊百张处方抗生
素使用率平均为24.2%；住院病人抗生素使用率平均为
75.8%。共抽查终末病历及运行病历1490份，每月通报并对
存在问题予以分析点评，提出整改意见，对不合格处方、不
合理用药者及违反抗生素分线管理者予以处罚，共计750元。
通过大家共同努力，抗生素分线管理情况及性良好，明显的不合理用药情况基本得到纠正。
2、已组织合理用药专题培训2次、每周一次业务查房，对国家卫生部及陕西省新出台的一些合理用药的相关法律
法规及其他合理用药的相关知识进行宣传学习；结合《全国抗菌药物专项整治活动》，强化抗菌药物临床应用的各项指标的落实，对不合理用药典型病例进行分析点评并当场反馈，督促改进，使抗菌药物临床应用的合理性进一步提高，有效的促进了临床合理用药的开展。
（四）加强用合理血知识培训及管理。
1、全体临床科主任、检验科主任参加市级学习班1次，职能部门主任加市级学习班2次，院内培训2次，考核1次，成绩均合格。
2、对上级检查中存在的问题及时整改。
（五）及时完成各项指令性任务
1、上半年业务院长带领医务、护理、感控、质控人员共下乡7次对河西，吉河卫生院进行了全方位督导检查，现场培训。
2、共派出130余人，圆满完成焰火晚会医疗救护、高考体检、高考医疗救护、抗洪抢险演练、卫生防疫救护演练、两会医疗救护等各类指令性任务9次。
（六）严格依法执业
对麻醉科的一名助理医师进行了清退，辅助科室的助理医师均在上级医师指导下工作，确保医疗安全。
