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学习汇报 儿科
唐梅
5月20至23日在院感科及护理部的安排下我们一行5人参加了四川省医院感染控制培训班，在培训班的开幕式上卫生厅医政处处长梁志发表了讲话，他指出当前困扰医院的两大难题是医院感染和医患关系，而全国的医疗纠纷85%是由医院感染引起的，所以医院领导和负责院感工作的同志都要重视，要全院进行院感知识培训，强调落实和执行，领导必须督促检查重点部门，发现问题应及时采取整改措施；卫生厅在春节前检查了6个地区医院的院感工作，情况很不理想，6月份要进行复查，存在问题的医院要整改到位；他还提出在以后的医院等级评审中要把院感作为一票否决的项目，由此可见院感控制工作的重要性。
在接下来的3天时间省院的专家们进行了精彩的专题讲座（ICU与医院感染控制、血管内导管相关感染、真菌感染与抗菌药物合理应用、抗菌药物的临床应用预警机制的建立、医院风险管理、新生儿病室感染的管理与监测、医院感染目标性监测、医院感染临床微生物监测、血液净化感染控制操作规程），现将相关内容汇报如下：
1、省医院儿科主任陈昌辉教授进行了“新生儿病室医院感染的管理与监测”的讲座，他从医院感染的定义、为什么要加强新生儿病室医院感染的管理与监测、新生儿院内感染管理与监测的现状、新生儿医院感染事件发生的原因、新生儿病室应当具备的基本条件、新生儿病室制度建设与落实这几个方面进行了具体讲解，也列举了大量新生儿医院感染事件，警示我们必须做好新生儿病室医院感染的管理工作，减少发生新生儿医院感染的危险因素、降低新生儿医院感染的发生率有利于提高医疗质量、确保医疗安全，节省医院感染损失的卫生资源。他指出要做好新生儿病室院感工作首先建筑和布局必须合理，做到洁污区域分开、功能流程合理；在工作中我们医护人员必须掌握院感知识、加强控制院内感染的意识、严格执行消毒隔离制度及手卫生制度，要进行医院感染病例的动态监测、我们医护人员要掌握各类环境空气、物体表面、医护人员手卫生标准、合理使用抗生素、加强早产儿的治疗护理等，对于我们的临床工作具有指导意义。
2、医院感染目标性监测是对医院感染的某个部分或某个事件确定一个明确的目标进行监测、是目前医院感染监测发展的一个方向，而目标的确定是要根据全面综合性监测提供的信息结合自己医院的具体情况进行选择。有组织有计划的针对重点部门、重点环节、重点人群进行监测，及时发现问题，采取干预措施，可有效的降低医院感染的发生，具有明显的社会和经济效益，所以我们NICU应该在院感科的指导下开展目标性监测。
3、多重耐药菌感染的监测是医院等级评审要求，其防控措施主要是加强医务人员的手卫生、严格实施隔离措施、严格遵守无菌技术操作规程。多重耐药菌感染的监测对临床标本的采集有严格的要求，如细菌培养标本的采集应在使用抗菌药物之前、严格无菌操作留取标本、标本应装入适当容器（塑料）、注意生物安全、及时送检；血培养标本采集应严格皮肤消毒（75%酒精-2%碘酊-75%酒精或碘伏消毒3遍）、采血量8-10ML、双瓶（需氧和厌氧）、振摇、及时送检等很多标本的采集注意事项。
通过这次学习使我们深刻认识到院感工作关系到院感科、临床、微生物室三个部门，是医院感染预防及监控团队，而我们临床工作人员是控制医院感染最关键的一个环节，我们是否认真落实执行相关制度及措施关系到患者的安全及医疗安全，在以后的工作中我们会进一步加强医院感染管理、控制医院感染。
最后感谢医院及护理部给了我们这次外出学习的机会。
2010-5-27
