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卫生系统调研提纲
调研课题一:如何进一步加强公共卫生体系建设,充分发挥政府在医疗卫生中的主导作用,加快社区卫生服务中心建设和管理?
(一)加强公共卫生体系建设
1、我区公共卫生体系建设的现状
疾病预防控制机构和卫生监督机构基础建设得到加强,硬件设施和人员队伍建设逐年增强,办公用房、办公设备、办公经费基本能够满足工作需要。以区疾病预防控制中心和卫生监督所为龙头、乡镇卫生所为骨干、社区卫生服务站为网底的三级公共卫生体系网络基本完善。信息报告网络建设基本完成,基本构建了实现疫情、重大疾病和突发公共卫生事件的网络直报。
2、存在不足
区疾控中心和卫生监督所的现状与承担的职能不相适应。一是人员队伍年龄、学历结构不够完善,缺乏高层次技术人员和中坚骨干力量。二是房屋条件现状与公共卫生事业的发展不适应,现有条件与标准差距较大,卫生监督所一直缺少罚没品暂存室、仪器设备室、执法后个人消毒室等辅助用房。
3、建议
按照“十一五”规划和疾病预防控制机构装备标准和卫生监督所建设规范等规范性文件,加强对区疾控中心和卫生监督所的建设。
1、加强人才队伍建设。在引进应届本科毕业生的同时,要通过公开招聘,适当引进具备较高职称的业务骨干和科室带头人,以进一步充实专业人员队伍,进一步改善人员队伍结构,构建合理的人才梯次。
2、积极争取政府扶持,全面改善房屋条件。按照“十一五“规划要求,区疾控中心和监督所的办公用房应分别达到2400和640平方米(不含各类辅助用房在内)。目前的办公条件不仅是不能达到规划要求的面积,最为重要的按现有条件,无法建造污水处理设施。根据现有条件,建议将疾控中心和监督的办公场所(城镇开发公司大楼3-5层,共1500平方米)设置为区卫生监督所,另外择地建设区疾病预防控制中心。
(二)加快社区卫生服务中心建设和管理
1、现状
我区根据《江苏省城市社区卫生服务中心设置标准》和《市政府关于加快发展城市社区卫生服务的通知》等文件,制定了《港闸区社区卫生服务体系建设实施方案》。我区的方案,对建设目标、规划布局、设置标准、筹建程序、组织领导、管理体制、配套政策、部门职责等内容都进行了明确。方案中初步规划建设8个社区卫生服务中心,主要由乡镇医院转型承建。
2、主要问题
一是社区卫生服务中心承建主体难以确定,目前各街道(乡)社区服务中心的承建主体仍未最终确定。二是市将陈桥、幸福两个中心界定为农村社区卫生服务中心,排除在城市社区卫生服务中心补助政策之外。
3、建议
(1)尽快与各街道(乡)协商后确定承建主体。根据省政府关于进一步加强城市社区卫生服务工作的意见精神,结合我区实际情况,我区的社区卫生服务中心应主要由区级医院和改制医院转型建设。目前改制医院可以考虑由政府通过回购或回租的方式,代替政府承担公共卫生服务职能。
(2)将陈桥、幸福两级社区卫生服务中心一并列入全市城市社区卫生服务中心建设范畴,同步建设,同等管理,享受同样补助政策。
(3)2008年起,按人均10元标准设立社区卫生服务专项资金,除了市财政补助部分外,其余均由区财政配套。
课题二:如何进一步完善新型农村合作医疗制度?
2003年以来,在全区范围内不断新型农村合作医疗制度,努力争取政府支持,不断提高筹资标准,扩大覆盖面和参合率。人均筹资标准已从2004年的人均35元提高到目前的85元,参合率达到了99.72%,覆盖率达到100%,通过对合作医疗结报制度的不断调整,逐步提高补偿比例,降低起报“门槛”,实行住院与门诊兼顾补偿、零起报线等措施,努力提高群众的受益面和受益程度,大大减轻了群众医疗负担,得到了人民群众的广泛认同。
目前,我区筹资标准在全市各县(市)、区中是最高的。由于我区人口基数小,资金总盘子小,抗风险能力较差,补偿标准还不高,与我省其他经
济发达地区的差距还非常大。根据我区经济发展的情况和人民群众日益提高的健康需求,建议2008年将人均筹资标准提高到100元,并对补偿比例进行适当调整。同时对至2010年的发展目标提前筹划,力争在“十一五”期末与苏南地区同步。
另外,应高度关注外来务工人员的健康问题,建议在本地居住一年以上的外来务工人员纳入合作医疗范畴。
课题三:如何巩固创卫成果,加强爱国卫生工作的长效管理?
一是进一步强化各级爱国卫生组织网络,特别是强化区级爱卫机构建设。从相关部门抽调人员常驻爱卫办,参与长效管理工作二是将爱国卫生工作与经济社会发展和三个文明建设紧密结合,如将爱国卫生先进单位和卫生单位的评比与各级文明单位的评比相结合。三是要配备一辆面包车,用于日常管理、考核、消杀、宣传及正常办公。
港闸区卫生局
二〇〇七年十月九日