吉林省农村新型合作医疗发展情况调查报告由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“农村合作医疗调查报告”。
吉林省农村新型合作医疗发展情况调查报告
近几年，在农村戏称“治病”三部曲——看不起病，吃不起药，住不起院。即使得了大病，因看病有的债台高筑，有的倾家荡产，更有的无力支付高额的治疗费用而不治等死。因病致贫因病返贫的现象屡见不鲜。许多农民的健康状况令人担忧，严重影响和制约了农村经济的发展。近年来，在构建和谐社会的理念下，在勾画建设社会主义新农村的蓝图中，我国提出了建立新农村合作医疗制度。我对这一新政策产生了极大兴趣，同时也有一些疑问，我带着这些问题以调查问卷的形式，走访了省试点县的3个乡镇医院，5所村卫生室和46个农民家庭。报告如下：
一，新型合作医疗的优势
（一）．新型合作医疗让农民享受公共财政的实惠
被调查的46户农民全部知道合作医疗制，89%的被调查者回答是自愿参加合作医疗，对合作医疗制度满意的新近75%，被调查者单位和个人一致认为：这一保障制度的建立满足了“人人享受卫生保健”的目标的需要；摆脱了当前农村“因病返贫”的因境。实现了健康体魄，创造幸福生活，全面实现小康社会和建设社会主义新农村的需要。特别是我通过近半月的调查，耳闻目睹，深切感受到合作医疗温暖了农民的心田。不愧为新时代的民心工程。其深远意义远远超出了重视农村医疗事业，关心农民身体健康。国家替农民掏钱看病这一层面。它在更高一个层面释放出这样的理念——让包括农民在内的广大群众充分享受到经济发展的成果，让普通百姓在政府增长中直接受益。（二）新型合作医疗提高了农民医疗保障水平
养痈成疾，小病拖成大病是以往农村常见现象，如今，医疗合作使这种现象悄然发生了改变。新型合作医疗门诊补偿模式基本上扭转了农民一些不科学的就医习惯，形成“小病不出村，常见病不离乡，大病不出县”这样的有层次，有秩序的就医流向。充分发挥了农村卫生资源的效用。并将乡镇卫生院的医疗起付线下调，降低了农民看病门槛，小病不再拖，有病快治，农民医疗消费和健康观发生了新变化，医疗卫生需求开始上升。农民就诊人次和住院人次明显增加。有实例可发揭示这一现象，被访的一姓王村民，患慢性支气管炎并上呼吸道感染，在农村这样的病大多是能拖则拖，现在有了合作医疗做后盾，及时到镇卫生院就诊，花钱不多就医好了病。还报销了近300元的医药费。有一组数据楞以证实这一结果，今年1——5月，新安县合作医疗己使11万农民获得门诊补助，补助金额达561万元。“参合”农民总受益达27%。可以推测，全年将有更多农民享受到合作医疗带来的实惠。
三）新型合作医疗，减轻了农民因病至贫的压力
过去，农民有句口头禅：辛辛苦苦几十年，一病回到改革前。说的是农民因缺乏医疗保障，因病至贫的现象。合作医疗执行后，65%的被调查者以为该制度可减轻农民因病致贫的压力。
以上是我此次调查得出有关合作医疗对农民，对农村医疗资源利用好的一面，是不可否认的，它使农民就医状况有了很大改变，给无保障并被疾病因扰的农民带来了希望。但不少农民还存在有困惑：
四）农民对新型合作医疗的困惑
1、对合作医疗认识不到位，持观望态度。首先是农民缺少健康意识他们以为生死由命，非人力可以挽回，持有这种观点的5%，有的年轻人认为自己身体好，不会生病，只原意给体弱的家人投保，而参加合作医疗以家为单位，全家都保才行，这促使他们放弃了参保的打算。这种占10%。还有部分常年在外打工，只留下老人，孩子的家庭，不愿参加，这样回答的占70%。其实是对政府不信任，过去许多向农民要我的“好事情”，如
信用社股金分红等都打了水漂，不了了之，农民伤了心。现在合作医疗又要钱了，农民心有余悸，坐视观望这种人占15%，更有人担心，农民交上去的我会被挪用或落入贪官腰包。部分农民反映，特别是对合作医疗中的“补偿起付线”和各类医院分段补助比例搞不清楚。
2、补助标准低，患者负担仍较重。被调查的46个农民中，有80%的农提出提高补助比例的要求，19个享受过合作医疗补助制度的农民有95%的人指出，患病住院补助率较低，在外县医院住院更低的问题。如一徐隆农民，在县医院住院，总费用1000元，实际补助70元。此外，住院才给补助，但有农民总有慢性病，一直在年历病吃药，花钱不少，但是不能补助或补助很少，因此对合作医疗产生怀疑。
3、目录内药品范围窄，部分药品价格提高。46个被调查农民近一半农民首先担心药价上涨，同时诊疗费用又高，因此部分农民误认为合作医疗是卫生部门搞行业垄断，赚取粗浅民利润，起不到实行合作医疗保护农民利益的初衷。
4、对乡村医疗机构服务质量的担心。在调查中40个农民普遍认为当前乡村一级医疗卫生水平落后，设施简陋，无法达到“小病不出村，常见病不离乡”的要求。
以上所论述的农村合作医疗面临的4大问题是相互影响，相互加强的。由于农民收入水平低，参保率低，所能获得的政府补贴就少，而筹集资金有限，能提供给农民的补偿就少，进一步削弱了农民的参保意愿，增加了筹资难度，提高筹资成本，加重了财政负担，而财政困难又降低了对基层医疗机构的投资力度，最终影响农民的参保积极性，形成一种恶性循环。因此，必须采取多种途径来解决所存在的问题。
三．解决问题的建议
首先，可考虑采用非货币筹资的方式解决部分经济确实困难地区农民的筹资问题。在一些经济落后地区，由于交通不便、信息不畅，市场化程度较低，虽然资源丰富，农民的货币收入却很低。对于这些地区，若完全实施货币化的农村合作医疗，农民往往难以缴纳个人筹资部分。因此，可考虑以实物换保障的方式。如允许农民以部分承包地换取医疗保障，由政府促进社会融资，对置换出的土地进行重新整合和再开发，用所获得的收入支付合作基金。
第二，调整筹资顺序，加大政府支持力度。在集体经济不发达的落后地区，政府的补助成了合作医疗能否顺利开展的重要因素。在现行的筹资顺序下由于中央财政对合作医疗的补贴是以参保人数为依据的，这样就出现了上面谈到的越是贫困的地区，农民参保越少，获得的补助就越少的政府补助累退效应。对于这种显失公平的情况，可以通过调整筹资顺序的方法得到一定程度的解决。也即是先由地方政府根据当地实有农村居民数按规定给予补助，中央政府再相应注入补助金。这样，一方面，避免了部分地方的政府因不愿把财政资源用于合作医疗的投入，打着“自愿”的幌子，对合作医疗推广不力；另一方面，也让参保农民获得更多资助，而没有参保的农民也会因“如果不参加，国家给我的好处就被别人占去了，等于自己吃亏了”这种心理的引导而更加积极地参加合作医疗。
第三，实行一定程度的强制，降低筹资成本。在自愿情况下要保持高参保率，政府就必须付出巨大的宣传成本，并且在保险领域，自愿也必然导致“逆向选择”(由于篇幅所限，暂不讨论这个问题)。因此，可考虑实行一定程度的强制。如规定以家庭为单位，每户必须至少缴纳一人的参保费，各户可根据实际情况自行决定参保的人数。这样可在一定程度上增加合作医疗基金，提高保障能力，减少“逆向选择”。同时，对于一些思想顽固的农民，通过强制参保，让他们亲身感受合作医疗的好处，比工作人员上门宣传更具说服力。只要合作医疗做得好，真正起到了为农民防御疾病风险的作用，相信农民最终也会接受这种强制。第四，加强基层医疗单位的建设。新型农村合作医疗要真正实现对农民的帮助还要依靠基层医疗单位提供的服务。对于农民来说，就医首要考虑的是就近、便宜，因此村卫生室和
乡、镇卫生院应是他们最多选择的地方。抽样调查也显示：次均门诊费用，村卫生室最低，县医院最高；2周就诊率，村卫生室最高，县医院最低。因此，提高基层医疗单位的硬件设施，培养一批医务水平相对较高的医护人员是开展新型农村合作医疗的要求。但是，仅依靠非常有限的合作医疗基金来实现这一目标是不可能的，还必须依靠各级政府的转移支付和对基层医务工作者的各项激励措施。四．结尾
通过这次调研，我以新型合作医疗为主要切入点，较为深入地了解了现行农村的一些基本情况。新农村合作医疗制度的实施，符合广大农民群众切身利益，有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距。他在实施的开始阶段并不是顺利的，一定会存在很多的现实问题，这需要在推广过程中不断积累经验。我相信它在我们党和人民的不断努力下，将是我国农村合作医疗保险事业改革中一个成功的典范，将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦
