敬老院调查报告的设计由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“养老院设计调研报告”。
1、您的年龄：＿＿＿周岁
2、您的性别：①男②女
3、您喜欢养老院的生活吗？
A喜欢（请说明原因）：a老年朋友多，不寂寞b减轻儿女负担c有专业人士照d娱乐休闲活动比较多 e其他 ＿＿＿
B不喜欢（请说明原因）：a儿女不在身边b和其他老人相处不融洽c收费过高d会被别人说闲话e其他（请注明）
C不清楚
4、在养老院里您最愿意做的是什么事情？
①聊天②打牌③看电视④散步
⑤参加集体活动⑥其他（请注明）
5、您觉得自己的身体状况还好吗？
①很好②较好③一般④较差⑤很差⑥其他（请注明）
6、若身体状况不好是什么原因？
①身体有病②有烦心事③休息不好④不适应这里的环境⑤其他（请注明）
7、您跟养老院里其他的老人相处的关系如何？
①很好②较好③一般④较差⑤很差⑥其他＿＿
8、您跟养老院的工作人员关系如何？
①很好②较好③一般④较差⑤很差⑥其他（请注明）
9、您觉得您每天的心情如何？
①很好②好③一般④较差⑤很差 ⑥其他＿
10、您最烦的是什么事情？
①身体不好②儿女不来看望③寂寞孤单④经济拮据⑤其他＿＿
11、一般您感到烦的时候怎么办？
①自己憋着 ②找人聊天 ③做娱乐活动④其他（请注明）＿＿＿＿＿
12、您认为老年人最好的养老方式是什么？
①上养老院 ②和儿女在一起生活③自己一个人过
50、您希望有什么样的养老设施？① 医疗 ② 娱乐③运动④其他（请注明）＿
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51、您对养老院有什么意见和建议？
