通知因我院处方管理存在不足,一直未能达到《处方管理规范》要求,为进一步提高我院医疗质量,规范医疗行为,严格执行医疗规范,特对我院处方开具管理规范如下:1、我院药房...
目前工作中主要存在以下问题:1.处方书写不完整(主要是手写处方),缺项多。如诊断、患者的联系电话未写;药品的通用名、剂型、用法、用量未写;医生漏签名等;2.部分药品的皮试...
住 院 病 历姓名: 性别: 年龄: 婚况: 民族: 职业: 出生地: 单位:常住地址: 发病节气: 入院时间: 病史采集时间: 病史陈述者: 【主诉】右侧肢体无力9小时。【现病史】缘于入院前...
病例书写规范培训小结通过培训学习,大家认为新《规范》与试行版相比,有以下几个比较突出的特点。一是对医生的病历书写提出了更高要求:如门急诊病历首页内容中患者的...
病例书写规范培训(一)一、考试目的:规范临床医生病例书写。二、考试对象:临床医生三、培训内容:抽查运行病例,内二科一份、内三科两份、外科两份病例;四、考试方法:对临床...
处方书写规范及质量标准处方是由医生为预防和治疗疾病而给病人开写的取药凭证,是药师为病人调配和发放药品的依据,也是病人进行药物治疗和药品流向的原始记录,是重要...
处方书写规范 处方书写规范及示例处方书写规范处方书写规范及示例(一)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。2、每张处方只限...
处方书写规范及管理——主讲 巴宗文一、处方的概述1、概念:处方是医疗和药剂配制的一项重要的书面文件。2、属性:(1)法律属性:指开具处方的医师和调配药物的药剂人员负...
病历书写试题及参考答案3、李某,男,62岁,干部,2004—1—20 初诊患者于10年前冬季因感寒而发咳嗽,咯痰,此后,每年冬春季均有发作,自服多种抗生素及治疗“气管炎”药物(药名...
重庆市XXX医院疑难、危重病例会诊讨论制度一、对疑难患者1、各病区对确诊困难或疗效不确切的患者,应在科主任或副主任以上医师指导下尽快完善各项检查,进行讨论。2...