保险理赔顾问岗位职责（精选7篇）由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“保险理赔岗位职责”。
第1篇：保险顾问岗位职责
保险顾问岗位职责
1、及时将保险公司的各种业务特别是新推出的险种介绍给被保险人，特别是组织被保险人参加保险公司举办的各种业务讲座;
2、根据被保险人投保的情况，及时提醒其按照缴纳保费;
3、帮助被保险人解决保险上的问题。
保险顾问岗位要求
1、保险等相关专业;
2、精通保险专业知识，了解金融、财经、法律等相关知识以及社会心理知识;
3、了解保险行业的运作规律，有一定的数学基础;
4、善于人际交往，具有顽强的毅力和说服沟通能力;
5、有半年以上的保险业务实践经验，了解客户的需求;
6、自信、灵活、勤奋、热情、主动、成事可靠，有锲而不舍的精神，有感染力和责任心。
保险顾问关键技能
专业能力保险专业知识文秘软件文字功底
个人能力沟通能力说服沟通能力服务意识
保险顾问升职空间
保险顾问 → 业务主任
保险顾问薪情概况
应届毕业生￥3600.00
1年经验￥3700.00
2年经验￥4200.00
3年经验￥5600.00
保险顾问工作内容
1、为客户提供保险续保;
2、为客户提供保险咨询服务;
3、定期了解保险市场业务动态报告和市场策略方案;
4、积极维护老客户、开发保险新客户;
5、配合主管完成客户保险的各项服务;
6、定期完成出单客户的资料整理;
7、积极参加公司的各种活动、学习，并严格遵守公司的各种管理制度。
第2篇：4s店理赔顾问岗位职责
4s店理赔顾问岗位职责
【篇1：4s店保险理赔员岗位职责】
4s店保险理赔员岗位职责
保险理赔作为汽车4s店不可缺少的一个岗位，其岗位职责有哪些呢？汽修专家将为您详细讲解。
专家介绍说，保险理赔员的职责内容包括以下几点：
1.负责事故车辆的维修接待，确定事故车辆的出险性质，判断维修类别，对事故车辆进行估价，并确定维修费用的支付方式。
2.按照保险公司的相关要求，做好保险车辆的接案、回款追讨及保险事故车任务委托书下达等工作。
3.协调保险公司车险部门相关人员，配合保险内勤做好保险理赔台帐的对帐工作。
4.同各车间主管、备件人员及其他车间人员密切配合，做好事故车辆的零部件估价、维修、定货等工作，确保质量和工期。
5.及时审核保险车辆工单，同保险公司核对出险车辆零件费用与工时费，通知客户提车。
6.负责保险事故车各种相关手续的收集。
7.开发潜在保险用户，建议保险到期用户续保。
8.为客户解答关于保险方面的所有问题并提出建议。9.准时参加公司开放的培训课程及会议。10.保险主管安排的其它工作。
专家提醒，保险理赔员还要负一定的管理职责，包括：
1.对自我的工作环境进行5s管理，对同事的工作环境进行监督和提醒。
2.对工作中的客户信息和重要资料应妥善保存，不泄露，不丢失。3.为保证顾客满意度，达成营业目标，在部门会议中提出自己的建议式意见。
4.对所接待的工作、顾客满意度负责。
希望以上的知识能为初涉4s保险理赔行业的新人提供帮助！。
【篇2：4s店各岗位人员岗位职责】
服务经理
任职条件
o 具备本科以上的学历 o 具有五年以上汽车经销商工作经验和两年以上的管理经验
o 具有丰富的管理经验、组织协调能力，有开拓和创新的精神，良好的人际交往和沟
通能力
o 具有非常良好的服务意识及市场洞察力 o 会熟练使用计算机进行管理
o 须北京现代测评通过并需参加北京现代年度岗位认证
工作职责
o 严格按照北京现代特约店管理文件要求制定相应的特约店工作章程，并使特约店的各项工作及目标与北京现代的相关要求保持高度一致 o 主管特约店的内部各项业务及对外业务开拓
o 作为特约店与北京现代之间的联络人来贯彻并实现北京现代“真心伴全程”的宗旨
o 领导和激励下属员工，使所有员工的思维和行动都以客户为中心；制定维修业务，配件销售目标，并分解到员工的工作目标 o 负责接待和处理重大客户投诉
o 对顾客满意度的改进进行总体协调，保证csi成绩的稳步提高 o 组织协调各部门完成北京现代所布置或委托进行的各项特殊工作或活动
o 贯彻并组织实施北京现代的在任何时期发布并要求实施的规定、规程和制度
o 负责售后服务部门员工的绩效评估，岗位调整，人员培训计划及后备人员储备计划
o 负责售后服务整个工作流程的不断优化 前台主管
任职条件
o 具备本科以上的学历
o 具有三年以上汽车经销商工作经验和两年以上的管理经验 o 具有很强的管理能力、组织协调能力和指挥能力 o 具有非常良好的服务意识，人际交往和沟通能力 o 会熟练使用计算机进行管理
o 须北京现代测评通过并需参加北京现代年度岗位认证
工作职责 o 监督、指导服务顾问、索赔员的具体工作
o 对服务顾问、索赔员及紧急救援人员进行考核 o 保证索赔体系严格按北京现代索赔政策正常运作 o 负责处理重大客户投诉
o 严格按照北京现代特约店运作标准的相关要求开展工作
o 制定并实现维修业务目标，并分解到本部门员工的工作指标
o 领导和激励下属员工，使所有员工的思维和行动都以客户为中心 o 负责本部门员工的绩效评估，岗位调整，培训计划和激励措施 o 做好业务统计分析工作，定期按时填写北京现代及特约店所要求的各种报表
服务顾问
任职条件
o 具备专科以上学历
o 具有两年以上轿车实际修理或相关经验，具有对车辆故障进行检查和判断的能力
o 具有良好的人际交往和沟通能力 o 熟悉电脑操作
o 须经北京现代培训合格并需参加北京现代认证
工作职责
o 严格按照服务流程的要求开展工作
o 及时热忱地接待客户，并实行“一对一”的服务原则，对其所负责的客户群进行全
程、终身的服务,为客户处理其在用车过程中所有服务需求,并提供专业方面咨询
o 为客户提供个性化服务，传递北京现代“真心伴全程”的宗旨 o 对所接待的客户负责及时联系和耐心解答客户的疑问 o 严格遵循北京现代索赔政策进行索赔操作 o 负责其客户群的回访
o 每日管理和分析客户档案,与客户进行联系以保持良好的客户关系 o 观察客户的满意度，处理客户抱怨和投诉
索赔员
任职条件
o 具备专科以上的学历
o 具有一定的轿车实际修理或相关经验，能够对北京现代车辆故障进行必要诊断 o 熟悉掌握北京现代汽车构造和工作原理
o 坚持原则，能严格按北京现代索赔条例及程序处理索赔业务 o 具有较强的沟通能力 o 熟悉电脑操作
o 须经北京现代培训合格并需参加北京现代年度岗位认证
工作职责
o 熟悉北京现代质量担保工作业务知识 o 认真检查索赔车辆，做出质量鉴定
o 按照北京现代索赔条例办理索赔申请及相应索赔事务
o 按照北京现代有关规定及时填报相关报表，报告，并按要求返回损伤件
o 主动收集、反馈有关车辆使用质量、技术方面的信息
o 积极向客户宣传北京现代索赔条例，并提供使用，技术方面的咨询 o 定期整理和妥善保存所有的索赔档案
洗车工
任职条件
o 具备中专以上学历 o 吃苦耐劳，有上进心
工作职责
o 负责客户维修保养后的车辆清洗工作
结算员
任职条件
o 具备中专以上学历 o 具有一定的结算经验 o 熟练掌握电脑操作技能
工作职责
o 负责客户维修保养后的结算工作 o 严格按照服务流程的要求开展工作
车间主任
任职条件
o 具备专科以上学历
o 具有五年以上轿车实际修理经验，具有对车辆故障进行检查和判断的能力 o 具有安全生产、环境保护方面的工作经验 o 具有很强的质量意识及质量管理控制经验 o 具有一定的管理能力和较强的组织协调能力 o 具有良好的人际交往和沟通能力
o 须经北京现代培训合格并需参加北京现代年度岗位认证
工作职责
o 确保为客户车辆提供最佳的维修和保养服务
o 车间维修人员的工作合理安排及车间看板的适时更新以确保服务流程的有效执行 o 维修车间的安全生产和环境保护 o 负责车间专用工具的使用和保管
o 负责同北京现代售后服务部联系，以得到技术援助 o 对车间管理人员和维修工进行考核
o 制定维修车间员工的培训建议，并与内训师一起实施培训计划
车间设备管理员（可兼职）任职条件
o 具备高中以上学历
o 具有对维修设备进行维护、维修经验和能力
工作职责
o 维修设备的管理、维护、保养及添置
o 及时向北京现代售后服务部设备专员汇报本店设备方面的信息
维修组长
任职条件
o 具备技校以上学历并具有国家相关部门颁布的技术等级认证证书 o 具有三年以上轿车实际修复经验或相关工作经验 o 具有对维修故障的诊断能力
工作职责
o 负责本小组员工的工作安排和协调，并监督其工作质量，对本小组的维修质量负责 o 严格按照维修手册和操作规范进行快速、正确的修理
o 当维修内容发生变更时，及时通知车间主任 o 对维修人员提供技术支持 o 完成车间内的其他工作
维修人员
任职条件
o 具有技校以上学历，具备技术等级证书
o 具有二年以上轿车修理经验，具备对北京现代车辆故障进行维修的能力
工作职责 o 严格按照维修手册和操作规范对客户车辆进行维修、保养 o 检查车辆的状态，发现新问题及时汇报 o 完成车间内的其他工作
配件主管
任职条件
o 具备本科以上的学历
o 具有三年以上的4s店配件业务管理、仓库管理等相关经验 o 会熟练使用计算机进行配件相关管理
o 须经北京现代摩比斯汽车配件有限公司培训合格并需参加北京现代摩比斯汽车配件
有限公司年度考核
工作职责
o 按照北京现代摩比斯汽车配件有限公司配件运作要求组织并督促配件工作人员做好 配件管理工作
o 在保证客户满意度的前提下，根据北京现代摩比斯汽车配件有限公司的要求和4s
店维修使用需求合理调整库存，将库存周转率控制在合理的范围以内，加快资金周转,减少滞销品种
o 确保迅速且符合要求的配件供给，有效的支持维修车间 o 对售后服务工作人员进行配件业务的培训
o 协调好配件部门和其它业务部门的关系，确保维修业务的正常开展
o 熟悉掌握bmp各项管理政策，完成配件销售任务
o 负责本部门员工的绩效评估，岗位调整，培训发展计划和激励措施
配件计划员
任职条件
o 具备大专及以上学历
o 具有一年以上的4s店配件业务相关经验 o 具有良好的与人沟通的能力
o 熟练掌握电脑操作及较好的数据分和统计技能
工作职责
o 掌握本店维修业务需求，了解本店的库存情况，提高库存结构合理性，降低滞压库 存，确保维修用配件的供应
o 熟悉北京现代摩比斯汽车配件有限公司的相应配件政策，协助配件主管完成配件销
售任务
o 根据北京现代摩比斯汽车配件有限公司有关通知、规定，做好配件采购计划，保证
供应及时性、准确性，适时调整库存计划
o 向配件主管、前台和服务顾问传递配件订购及供货信息
配件管理员
任职条件
o 具备大专及以上学历
o 具有一定的4s店配件业务相关经验
o 工作耐心、细致，具有良好的与人沟通的能力 o 熟练掌握电脑操作及较好的数据分和统计技能
工作职责
o 确保入库配件的品种和数量的准确以及质量的完好 o 确保出库手续的完整及正确
o 做好仓库内配件的保存和管理工作，确保配件仓库账物准确 o 以5s管理标准进行仓管内管理 o 完成配件主管安排的各项工作
【篇3：汽车4s店保险团队岗位职责】
保险团队岗位职责 1、保险主管：
⑴ 对本专营店的保险业务进行全面掌控
团队建设：确定本店保险服务中心成员的具体名单，制定各岗位具体职责、考核及激励方案，并对团队成员进行培训；
流程建设：参照本手册业务管理及服务规范的要求，晚上本店保险业务各项工作流程；
目标确定及目标达成：制定新保、续保、理赔各业务板块的业绩目标并监督达成； 内部协调：协调新保、续保、理赔各业务板块的工作，形成承保理赔服务小组通力协作的工作氛围；
业务总结与改善：定期对新保、续保、理赔业务状况进行统计分析并制定改善对策；
争议处理：受理对保险服务中心成员及对合作保险公司工作人员的各项投诉并进行协调处理。⑵负责向东风日产乘用车公司水平事业开发部作保险业务信息反馈
联系窗口：接收乘用车公司水平事业开发部关于保险业务的各项通知，并按通知要求实施具体工作；
报表反馈：审核保险业务各项报表并按时效要求发送业务报表。
⑶负责专营店与合作保险公司之间的各项协调工作
联系窗口：是合作保险公司与专营店之间的联系窗口，接受并传达各项保险政策的变化；
合作协调：负责对承保小组、理赔小组的各项保险业务工作进行统筹协调。
2、承保组长
⑴ 新车承保业务管理
新车保险业务商谈协助：协助销售顾问向客户进行认证保险业务介绍、促成客户投保认证保险业务；
新车保险战败管理：监督销售顾问执行新车保险战败管理要求、每月核查未遵守战败管理的销售顾问及对应客户名单提交保险主管，每月总结新车战败原因并向保险主管提交改善方案；
审核新车投保率排行板的更新情况：每月定期审核新车投保率看板是否按要求进行更新。3、理赔组长
⑴ 理赔业务管理
保险事故车返厂管理：督导24小时热线人员的工作（包括以专业形象接听出险电话、记录出险信息并跟进客户回店维修），每月对保险事故车的返厂情况（包括返厂业务提升情况及出险客户未返厂情况）进行书面总结并提交保险主管； 理赔资金安全管理：指导并监督保险接车员、索赔员按要求使用理赔台帐及理赔
电子动态表，对每但理赔业务进行结案检核，审核索赔员对退案原因及逾期原因的总结并提交保险主管。
⑵ 受理理赔投诉
受理客户及合作保险公司对本店车险理赔工作的各项投诉并进行协调处理；对于超权限投诉，及时向上级汇报。4、续保专员
⑴ 负责达成续保业务目标
续保总额（辆数、金额）目标
续保率目标
⑵ 续保战败总结 每月总结续保战败原因并向保险主管提交改善方案 5、出单员
⑴ 核算保费，现场快速出单及代管保单
核算保费：核算并及时更新各车型各车险种的保费，提交给续保专员、销售顾问进行报价；
现场快速出具保险单
负责代管保单
⑵ 承保电子档案的录入
负责按本手册的要求在“新车承保电子档案”中及时录入承保记录，并按时提交保险主管审核。
⑶ 管理《承保台帐》并负责承保结算
按出单顺序登记《承保台帐》
监督保费缴交情况，对于保费缴交不全（以《承保台帐》的签名为准）的，不予交付保单；
简单承保优惠是否符合公司规定，对于不符合公司规定的业务不予交付保单； 每月打印结算清单并同财务部出纳对帐，跟进保费结算情况；
跟进合作保险公司的保险代理费支付。6、24小时出险咨询人员
接听24小时出险咨询热线，对客户进行专业、热情的出险咨询指引； 协调保险公司查勘员（或本店代查勘员）及时进行现场查勘；
跟进出险客户的后续处理情况，跟踪回店维修；
按本手册要求登记出险咨询电话的接听和跟进情况（包括是否回店维修、未回店原因）7、保险接车员
接待事故车辆并对定损、维修事宜进行协调安排；
准确核算事故车辆费用组成，并在事故车辆离店前，确保客户已经缴纳了自负部
分的款项，并对保险公司最终回款的准确性负责；
整理理赔资料并将资料移交给索赔员；
对于没法赔案，均按本手册的要求将相关信息登记入理赔手工台帐； 负责应退客户款项的退款工作。8、索赔员
审核保险接车员移交的赔案，并录入理赔电子动态表；
向保险公司递交赔案并跟进回款工作 与财务核对回款记录，并按本手册要求在理赔电子动态表进行及时更新
每月对新发生的退案、逾期未回款案进行分析，向理赔组长提交书面分析报告（含改善建议）。9、代查勘人员
接受合作保险公司的委托，按照保险公司的要求，对一部分汽车保险事故进行现场查勘
确保代查勘车辆回店维修
第3篇：保险公司理赔中心岗位职责
保险公司理赔中心岗位设置及职责、岗位设置
查勘定损室主任： 核赔兼内勤管理岗： 大案管理岗： 双代管理岗： 人伤核损岗： 人伤查勘岗： 未决管理岗： 核损核价岗： 法务诉讼岗： 单证理算岗： 核赔岗： 查勘定损岗：、岗位职责
查勘定损室主任职责：
1、负责查勘定损人员的日常管理工作，协助经理做好员 工的岗位培训和职业道德教育，执行、落实公司查勘定损管 理制度及实务流程。
2、做好第一现场查勘、复勘的指导、监督工作，确保第 一现场查勘的时效、质量和规范，对于确实因客观原因无法 到达现场的案件予以核实原因，及时向经理汇报并写出说明 上传系统。
3、负责大额、双代、人伤及诉讼案件的指导、协调；协助 经理做好拆检定损中心的日常管理工作。
4、负责 3000 元以上配件的更换审批处理，做好超权限 的更换配件上报协调，参与疑难、疑问配件处理，同时联系 有关部门协助鉴定工作。
5、对 5000 元以上案件进行审核，万元以上案件派工参 与定损，三万元以上大案，直接参与现场查勘定损；对重大疑 难、争议案件，参与进行案件调查处理，并将案件进展情况 逐级向领导汇报。
6、加强与分公司相关部门、岗位的沟通，协助经理做好 重大案件、盗抢、报废车辆及损余物资的处置和上报工作。
7、协助经理对理赔流程的整体监督和管控，处理好理赔 各环节的客户投诉，做好客户的解释工作，杜绝有效投诉案 件的发生。
8、完成领导交办的其它工作任务。查勘定损岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规 章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责所辖区域内出险案件（包括双代案件）的现场查 勘、车物定损及调查走访工作。
3、负责对存有问题或疑难、复杂的案件进行现场复勘和 调查，确保事故案件的真实性。
4、负责向客户发放《索赔须知》并指导客户填制相关单 证，积极与客户沟通，引导客户选择管理规范的维修单位。
5、负责收集与理赔相关的客户资料和信息并将案件初 始资料及事故照片等及时上传理赔流系统，在规定的时间内 处理好估损立案、核损退回等类似的问题案件。
6、完成领导交办的其他工作任务。
岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规 章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司辖区内 5000 元以上案件的定损以及本公司 承保车辆在外地出险的定损监督、调查工作，协助查勘定损 员对超权限和疑难案件进行跟踪并参与处理。
3、对超万元以上的案件，做到及时介入，参与现场查勘（或复勘）定损，及时了解案情，出具处理意见。
4、协助查勘定损室主任做好问题案件的汇总分析，对超
权限更换配件和无现场等特殊案件及时进行上报。5、协助查勘定损室主任做好大额案件的登记上报，并对 未按规定时限完成定损的案件，说明原因并形成书面材料，逐级进行上报。
6、根据日常定损处理经验，综合整理、分析承保标的存 在的风险状况，并及时向承保部门提出针对性的合理化建议，提高公司风险管控能力。
7、完成领导交办的其他工作任务。
人伤岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项
规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司承保的所有人伤（包括车险、责任险、人身 险）案件的调查、跟踪、处理。
3、根据公司人伤案件管理办法，结合伤者受伤程度，将 《人伤案件调查表》中可能与此次事故人伤赔偿有关的内容 进行逐项核实，并及时进行登记和上传。
4、明确告知被保险人，我公司人伤赔付的有关规定及索 赔要求和所需单证，并将《人伤案件索赔须知》递交被保险人。
5、主动与主管医师沟通，了解伤者的入院时间，已经或 将要进行的重大手术项目和所需贵重药品名目，是否需要使 用护理人员，并告知我公司保险责任事故人伤医疗费用赔偿 的有关规定。
6、对于伤势严重、伤情复杂、非医学专业人员难以查清，并且不能与主管医师进行有效沟通，预估医疗费用较大的案 件，要进行二次或多次人伤调查并将信息录入人伤跟踪台账，根据人伤案件立案期限及时修改系统内估损金额。
7、在单证审核过程中，对有疑问的证据、证件应向医院、交通事故处理部门、派出所、伤者、伤者单位及有关鉴定机 构及时开展调查，确保单证的真实有效、费用合理。
8、完成领导交办的其他工作任务。
未决管理岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规 章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责初始案卷的接收、保管、移出等工作。
3、负责对未决案卷定期进行清理，对长期未处理的案卷 及时组织相关人员与客户联系，对符合注销、拒赔条件的案 件认真进行审核，并根据公司有关规定进行处理。
4、负责接收客户索赔资料，对客户申请资料不齐全的，指 导客户办理或提供其他资料；索赔资料齐全的，给客户填写 《索赔材料回执单》，将客户申请资料与初始案卷进行合并缮 制并导入理赔辅助系统。
5、负责将索赔资料齐全的赔案移交理算岗并办理移交手 续，督促下一节点经办人员尽快处理赔案。
6、完成领导交办的其他工作任务。
核损核价岗职责： 1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规 章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责按照公司规定对各类车辆损失案件中涉及配件、维修费用的核定工作。
3、负责对各类出险案件中涉及财物损失的核定工作。对 查勘定损人员上传的事故或定损照片进行接收、打印、审核，并结合询价单进行核价处理。
4、负责向查勘定损人员或维修单位发放核价单，确定维 修费用（用 QQ 向申请核价核损的人员发出通知）。并对定损 人员进行指导纠正工作。
5、负责对车辆配件价格数据库的维护、询价及修正工作。
6、负责对各类涉及人伤案件中的医疗费用及补偿费用 的核定工作。
7、完成领导交办的其他工作任务。
理算岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规 章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责接收客户索赔资料，并对各类案件进行审核，对 初步判断不属于保险责任的案件，及时反馈至核赔岗或经理 安排有关人员进行复勘或调查；对属于保险责任的案卷及时 进行理算缮制。3、负责核心业务系统的理算录入及计算书打印处理，并 将缮制完毕的案卷提交核赔，特殊及疑难案件及时向经理请 示报告。
4、负责对超权限案卷的缮制、上报及登记工作，并对各 类拒赔案卷填报《拒赔案件审批表》及《拒赔通知书》。
5、负责对审批同意的案卷在核心业务系统作结案处理，并做好已决案卷的整理及登记，填制《已决赔案登记台账》。
6、负责与财务部门共同做好赔款支付信息的核对及支 付手续的交接。
7、负责对已决案卷的缮制归档及保管工作，缮制《档案 借阅登记表》。
8、完成领导交办的其他工作任务。
核赔岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规 章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责对已理算案件的材料及计算结果进行审核。
3、负责对理算人员出现的差错进行指导纠正，并将回退 原因及次数进行统计登记。
4、负责将核赔通过的案卷呈报部门经理或分管领导审 批并，对超权限的赔案按照流转程序及时进行上报。5、负责在核心业务系统内进行核赔处理及录入，并将审 批通过的案卷移交结案人员作结案处理。
6、完成领导交办的其他工作任务。
第4篇：保险公司理赔中心岗位职责
保险公司理赔中心岗位设置及职责
一、岗位设置 查勘定损室主任： 核赔兼内勤管理岗： 大案管理岗： 双代管理岗： 人伤核损岗： 人伤查勘岗： 未决管理岗： 核损核价岗： 法务诉讼岗： 单证理算岗： 核赔岗： 查勘定损岗：
二、岗位职责 查勘定损室主任职责：
1、负责查勘定损人员的日常管理工作，协助经理做好员工的岗位培训和职业道德教育，执行、落实公司查勘定损管理制度及实务流程。
2、做好第一现场查勘、复勘的指导、监督工作，确保第一现场查勘的时效、质量和规范，对于确实因客观原因无法到达现场的案件予以核实原因，及时向经理汇报并写出说明上传系统。
3、负责大额、双代、人伤及诉讼案件的指导、协调；协助经理做好拆检定损中心的日常管理工作。
4、负责3000元以上配件的更换审批处理，做好超权限的更换配件上报协调，参与疑难、疑问配件处理，同时联系有关部门协助鉴定工作。
5、对5000元以上案件进行审核，万元以上案件派工参与定损，三万元以上大案，直接参与现场查勘定损；对重大疑难、争议案件，参与进行案件调查处理，并将案件进展情况逐级向领导汇报。
6、加强与分公司相关部门、岗位的沟通，协助经理做好重大案件、盗抢、报废车辆及损余物资的处置和上报工作。
7、协助经理对理赔流程的整体监督和管控，处理好理赔各环节的客户投诉，做好客户的解释工作，杜绝有效投诉案件的发生。
8、完成领导交办的其它工作任务。查勘定损岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责所辖区域内出险案件（包括双代案件）的现场查勘、车物定损及调查走访工作。
3、负责对存有问题或疑难、复杂的案件进行现场复勘和调查，确保事故案件的真实性。
4、负责向客户发放《索赔须知》并指导客户填制相关单证，积极与客户沟通，引导客户选择管理规范的维修单位。
5、负责收集与理赔相关的客户资料和信息并将案件初始资料及事故照片等及时上传理赔流系统，在规定的时间内处理好估损立案、核损退回等类似的问题案件。
6、完成领导交办的其他工作任务。岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司辖区内5000元以上案件的定损以及本公司承保车辆在外地出险的定损监督、调查工作，协助查勘定损员对超权限和疑难案件进行跟踪并参与处理。
3、对超万元以上的案件，做到及时介入，参与现场查勘（或复勘）定损，及时了解案情，出具处理意见。
4、协助查勘定损室主任做好问题案件的汇总分析，对超权限更换配件和无现场等特殊案件及时进行上报。
5、协助查勘定损室主任做好大额案件的登记上报，并对未按规定时限完成定损的案件，说明原因并形成书面材料，逐级进行上报。
6、根据日常定损处理经验，综合整理、分析承保标的存在的风险状况，并及时向承保部门提出针对性的合理化建议，提高公司风险管控能力。
7、完成领导交办的其他工作任务。人伤岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司承保的所有人伤（包括车险、责任险、人身险）案件的调查、跟踪、处理。
3、根据公司人伤案件管理办法，结合伤者受伤程度，将《人伤案件调查表》中可能与此次事故人伤赔偿有关的内容进行逐项核实，并及时进行登记和上传。
4、明确告知被保险人，我公司人伤赔付的有关规定及索赔要求和所需单证，并将《人伤案件索赔须知》递交被保险人。
5、主动与主管医师沟通，了解伤者的入院时间，已经或将要进行的重大手术项目和所需贵重药品名目，是否需要使用护理人员，并告知我公司保险责任事故人伤医疗费用赔偿的有关规定。
6、对于伤势严重、伤情复杂、非医学专业人员难以查清，并且不能与主管医师进行有效沟通，预估医疗费用较大的案件，要进行二次或多次人伤调查并将信息录入人伤跟踪台账，根据人伤案件立案期限及时修改系统内估损金额。
7、在单证审核过程中，对有疑问的证据、证件应向医院、交通事故处理部门、派出所、伤者、伤者单位及有关鉴定机构及时开展调查，确保单证的真实有效、费用合理。
8、完成领导交办的其他工作任务。未决管理岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责初始案卷的接收、保管、移出等工作。
3、负责对未决案卷定期进行清理，对长期未处理的案卷及时组织相关人员与客户联系，对符合注销、拒赔条件的案件认真进行审核，并根据公司有关规定进行处理。
4、负责接收客户索赔资料，对客户申请资料不齐全的，指导客户办理或提供其他资料；索赔资料齐全的，给客户填写《索赔材料回执单》，将客户申请资料与初始案卷进行合并缮制并导入理赔辅助系统。
5、负责将索赔资料齐全的赔案移交理算岗并办理移交手续，督促下一节点经办人员尽快处理赔案。
6、完成领导交办的其他工作任务。核损核价岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责按照公司规定对各类车辆损失案件中涉及配件、维修费用的核定工作。
3、负责对各类出险案件中涉及财物损失的核定工作。对查勘定损人员上传的事故或定损照片进行接收、打印、审核，并结合询价单进行核价处理。
4、负责向查勘定损人员或维修单位发放核价单，确定维修费用（用QQ向申请核价核损的人员发出通知）。并对定损人员进行指导纠正工作。
5、负责对车辆配件价格数据库的维护、询价及修正工作。
6、负责对各类涉及人伤案件中的医疗费用及补偿费用的核定工作。
7、完成领导交办的其他工作任务。理算岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责接收客户索赔资料，并对各类案件进行审核，对初步判断不属于保险责任的案件，及时反馈至核赔岗或经理安排有关人员进行复勘或调查；对属于保险责任的案卷及时进行理算缮制。
3、负责核心业务系统的理算录入及计算书打印处理，并将缮制完毕的案卷提交核赔，特殊及疑难案件及时向经理请示报告。
4、负责对超权限案卷的缮制、上报及登记工作，并对各类拒赔案卷填报《拒赔案件审批表》及《拒赔通知书》。
5、负责对审批同意的案卷在核心业务系统作结案处理，并做好已决案卷的整理及登记，填制《已决赔案登记台账》。
6、负责与财务部门共同做好赔款支付信息的核对及支付手续的交接。
7、负责对已决案卷的缮制归档及保管工作，缮制《档案借阅登记表》。
8、完成领导交办的其他工作任务。
核赔岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责对已理算案件的材料及计算结果进行审核。
3、负责对理算人员出现的差错进行指导纠正，并将回退原因及次数进行统计登记。
4、负责将核赔通过的案卷呈报部门经理或分管领导审批并，对超权限的赔案按照流转程序及时进行上报。
5、负责在核心业务系统内进行核赔处理及录入，并将审批通过的案卷移交结案人员作结案处理。
6、完成领导交办的其他工作任务。
第5篇：理赔岗位职责
保险公司理赔中心岗位设置及职责
一、岗位设置
查勘定损室主任：
核赔兼内勤管理岗：
大案管理岗：
双代管理岗：
人伤核损岗：
人伤查勘岗：
未决管理岗：
核损核价岗：
法务诉讼岗：
单证理算岗：
核赔岗：
查勘定损岗：
二、岗位职责
查勘定损室主任职责：
1、负责查勘定损人员的日常管理工作，协助经理做好员工的岗位培训和职业道德教育，执行、落实公司查勘定损管理制度及实务流程。
2、做好第一现场查勘、复勘的指导、监督工作，确保第一现场查勘的时效、质量和规范，对于确实因客观原因无法到达现场的案件予以核实原因，及时向经理汇报并写出说明上传系统。
3、负责大额、双代、人伤及诉讼案件的指导、协调；协助经理做好拆检定损中心的日常管理工作。
4、负责3000元以上配件的更换审批处理，做好超权限的更换配件上报协调，参与疑难、疑问配件处理，同时联系有关部门协助鉴定工作。
5、对5000元以上案件进行审核，万元以上案件派工参与定损，三万元以上大案，直接参与现场查勘定损；对重大疑难、争议案件，参与进行案件调查处理，并将案件进展情况逐级向领导汇报。
6、加强与分公司相关部门、岗位的沟通，协助经理做好重大案件、盗抢、报废车辆及损余物资的处置和上报工作。
7、协助经理对理赔流程的整体监督和管控，处理好理赔各环节的客户投诉，做好客户的解释工作，杜绝有效投诉案件的发生。
8、完成领导交办的其它工作任务。
查勘定损岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责所辖区域内出险案件（包括双代案件）的现场查勘、车物定损及调查走访工作。
3、负责对存有问题或疑难、复杂的案件进行现场复勘和调查，确保事故案件的真实性。
4、负责向客户发放《索赔须知》并指导客户填制相关单证，积极与客户沟通，引导客户选择管理规范的维修单位。
5、负责收集与理赔相关的客户资料和信息并将案件初始资料及事故照片等及时上传理赔流系统，在规定的时间内处理好估损立案、核损退回等类似的问题案件。
6、完成领导交办的其他工作任务。
岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司辖区内5000元以上案件的定损以及本公司承保车辆在外地出险的定损监督、调查工作，协助查勘定损员对超权限和疑难案件进行跟踪并参与处理。
3、对超万元以上的案件，做到及时介入，参与现场查勘（或复勘）定损，及时了解案情，出具处理意见。
4、协助查勘定损室主任做好问题案件的汇总分析，对超权限更换配件和无现场等特殊案件及时进行上报。
5、协助查勘定损室主任做好大额案件的登记上报，并对未按规定时限完成定损的案件，说明原因并形成书面材料，逐级进行上报。
6、根据日常定损处理经验，综合整理、分析承保标的存在的风险状况，并及时向承保部门提出针对性的合理化建议，提高公司风险管控能力。
7、完成领导交办的其他工作任务。
人伤岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司承保的所有人伤（包括车险、责任险、人身险）案件的调查、跟踪、处理。
3、根据公司人伤案件管理办法，结合伤者受伤程度，将《人伤案件调查表》中可能与此次事故人伤赔偿有关的内容进行逐项核实，并及时进行登记和上传。
4、明确告知被保险人，我公司人伤赔付的有关规定及索赔要求和所需单证，并将《人伤案件索赔须知》递交被保险人。
5、主动与主管医师沟通，了解伤者的入院时间，已经或将要进行的重大手术项目和所需贵重药品名目，是否需要使用护理人员，并告知我公司保险责任事故人伤医疗费用赔偿的有关规定。
6、对于伤势严重、伤情复杂、非医学专业人员难以查 清，并且不能与主管医师进行有效沟通，预估医疗费用较大的案件，要进行二次或多次人伤调查并将信息录入人伤跟踪台账，根据人伤案件立案期限及时修改系统内估损金额。
7、在单证审核过程中，对有疑问的证据、证件应向医院、交通事故处理部门、派出所、伤者、伤者单位及有关鉴定机构及时开展调查，确保单证的真实有效、费用合理。
8、完成领导交办的其他工作任务。
未决管理岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责初始案卷的接收、保管、移出等工作。
3、负责对未决案卷定期进行清理，对长期未处理的案卷及时组织相关人员与客户联系，对符合注销、拒赔条件的案件认真进行审核，并根据公司有关规定进行处理。
4、负责接收客户索赔资料，对客户申请资料不齐全的，指导客户办理或提供其他资料；索赔资料齐全的，给客户填写《索赔材料回执单》，将客户申请资料与初始案卷进行合并缮制并导入理赔辅助系统。
5、负责将索赔资料齐全的赔案移交理算岗并办理移交手续，督促下一节点经办人员尽快处理赔案。
6、完成领导交办的其他工作任务。
核损核价岗职责：篇二：理赔各岗位职责
车险理赔各岗位职责 车险理赔工作涉及：接报案及调度、查勘、定损、核损（包括车辆核损和人身伤害核损岗）、复勘、未决管理、理算缮制、核赔、结案归档等环节。
理赔部门经理负有全面、综合管理职能。
一、理赔部门经理职责：
1.主持理赔部门全面工作、具有行政管理职能。2.执行和建立各项理赔政策、制度和实务规范，制定理赔部门的管理规章和工作计划。3.强化理赔队伍建设，包括理赔人员的日常管理、组织理赔培训、考核。4.组合、协调各理赔岗位完成各项理赔实务工作，对整体的理赔效率、理赔质量、客户服务水平负责。
5.指导、参与重大、疑难案件的实务处理。6.向业管部门反馈理赔实务中反映出的承保问题。7.收集当地政府、保险监管和同业保险公司的车险理赔信息。8.对理赔指标数据的走势实时监控，及时发现数据异常并查找原因。9.定期对经营状况分析和总结；根据数据分析结果，提出管理意见。
二、接报案及调度岗职责： 1.当面或通过电话等方式接受客户报案，记录报案信息 2.在业务系统中录入受理案件的报案信息，核对承保信息，初步判
断保险责任。3.根据出险区域和案情做出调度安排，将承保信息和出险情况及时转给查勘人员；同时做好记录
4.解答客户咨询，受理并跟踪客户投诉。5.定期进行数据统计汇总，包括报案信息、调度信息、查勘处理时效、案件进度进行相关统计分析。
6.受理及委托异地代查勘案件。7.记录并配合处理客户投诉，解答客户咨询、查询。
三、查勘人职责：
1.了解报案信息和承保基本情况，备好理赔单证及查勘工具。2.现场查验标的车辆、驾驶人等信息，查明出险时间、地点、查清事故经过，了解交警的事故处理情况和责任认定比例。3.调查取证：根据事故性质做深入的调查，核实确认事故真实情况，对重大、疑难案件要进行特殊调查和取证，特别是针对责任免除条款和加扣免陪条款方面的调查取证。对当事人进行询问和做笔录应符合法律规定。4.判定保险责任：根据现场情况分析事故原因和保险责任，对复杂、疑难案件及时与复勘、核赔人员沟通。5.指导索赔：指导客户正确进行索赔，告知相关索赔单证。有义务解答客户咨询、查询。6.协助施救：协助事故当事人进行现场施救。7.确定损失：清点财产损失项目和数量，查清损失详情。根据损失情况，初步确定损失金额。
8.录入系统：通过业务系统录入车辆损失项目、金额和损失照片，报机动车核损人员审核。
9.拍摄照片：拍摄清晰、明确的事故现场照片和损失照片。驾驶证和行驶证等证件要求现场拍照。
10.查勘报告：绘制事故现场草图，现场完成纸制查勘报告。及时将查勘报告等理赔单证转给未决管理人员。
四、车辆核损人职责： 1.根据承保信息、报案信息、事故照片、查勘报告、事故认定书等分析事故合理性，初步判断保险责任。2.通过核损系统审核车辆损失项目、配件价格和修理工时费。做到准确核定损失金额，对最终核定金额负责。3.对不明项目和有争议的案件，与查勘人员沟通。对复杂案件应指导查勘人员核定损失。对有异议案件，及时与核赔人员沟通并提出复勘，必要时参与复勘工作。4.处理一次性协议赔付案件和推定全损案件，参与一次性定损书面协议的签订工作。5.收集、整理本地区汽车配件价格和工时费标准。配合总公司完成系统数据库的维护，向总公司定期上传本地区配件价格和工时费标准。6.定期对核损工作进行统计、分析、总结。
五、人伤核价人职责： 1.配合查勘人员，共同完成人伤调查。核实事故经过和事故原因，初步判断保险责任。2.预估人伤损失金额，针对审核发现疑问的案件，提出调查，协助查勘人员或者独立完成调查项目。
3.审核人员伤亡损失项目、金额。对各项人伤赔偿项目进行计算，制作人伤核价清单。4.收集当地政府部门公布的人伤赔偿标准。5.定期对人伤核价工作进行统计、分析、总结。
六、未决管理人职责：
1.理赔单证领用、发放和销毁等单证管理工作。2.在业务系统中对未决赔案进行“立案”“注销”等操作。3.对已立案的赔案及时建立未决案卷档案。4.收集理赔单证，包括收集客户交来的索赔资料，收集我司各岗位交来的各类理赔单证，逐件放入未决案卷，并填写交接单。5.各理赔流程的理赔单证或赔案的流转。6.对未决、已决案卷管理，包括对注销、拒赔、追偿、诉讼案卷的专门管理。及时对已决案卷进行装订和归档。
7.负责同志客户领取赔款或不受理、拒赔通知等与客户沟通工作。8.跟踪和掌握理赔处理进展情况，督促和监督其他理赔岗位的进度及效率。
七、理算人职责：
1.审核理赔单证是否齐全、真实、有效，初步判断是否属于保险责任。2.通过业务系统完成赔案的赔偿计算，并打印赔偿计算书。3.对定责定损等需要特别说明的赔案，撰写赔案说明。4.对注销、拒赔、追偿等特殊案件缮制专门的审批单。5.迅速准确完成赔案理算缮制工作，及时将赔案上报核赔人员审批。
八、复勘人职责： 1.负责再次调查、确认事故经过、事故原因、交警事故处理情况、责任认定比例、保险责任和损失情况。2.负责提前介入疑难、特殊案件，争取事故处理部门公正公平处理。负责审核交管、消防、物价等部门出具的认定文书，并对不合理的部分进行辩护。3.指导被保险人和事故当事人与交警、消防等部门的沟通。4.负责诉讼案件处理，与法律事务部门协作处理诉讼案件的应诉、调解、上诉、申诉等事宜。5.配合管理人员做好内部协调工作，对理赔实务处理过程中出现的矛盾和纠纷进行主动协调。篇三：保险理赔员岗位职责及行为规范
保险理赔员岗位职责及行为规范
1、以服务客户为根本，对工作尽职尽责。
2、热情接待客户，必须使用文明用语，了解客户的需求及期望，为客户提供满意的服务。
3、着装保持专业外貌，待客热情、诚恳，谈吐自然大方,保持个人工作区整齐清洁。
4、完成保险理赔员的工作，同时兼任售后接待的职责。
5、建立客户档案，及时准确的完成erp系统的输入。
6、协助保险公司定损核价,负责事故车理赔卷宗的交案工作。
7、积极与保险公司沟通，查询理赔款的到帐与否，及时通知财务。
8、认真检查客户车辆进行定损，填写派工单。
9、掌握车辆维修进度，特殊情况及时与客户联系、沟通。
10、负责对车间完工车辆的验收。
11、参与返修车辆的处理，做好与客户的解释、协调工作。
12、考察收集客户满意度反馈信息，及时向部门主管汇报情况。
13、不断学习新知识、新政策，努力提高自身业务水平，按时参加企业内部培训。篇四：理赔人员岗位职责
理赔人员岗位职责
现场查勘岗位职责
1、接受专线调度,迅速,准确的查勘现场；
2、查勘现场，验证相关单证，收集出险资料。
3、确定保险责任, 弄明事故责任划分。
4、协助客户处理事故，并填写《出险通知书》,收集客户资料，方便客户索赔及领取赔款。
5、介绍保险事故处理流程及注意事项。
定损岗位职责
1、准确确定事故车损失情况；
2、确定事故车维修方案；
3、人伤损失的确定；
4、确定三者财产损失金额；
5、通过网上理赔系统生成现场定损单,对超过定损权限的案件及
时上报,并及时获取最新核损信息；
6、对核损中心的有异议的案件及时进行沟通；
7、对客户耐心做好宣传解释工作。
单证收集岗位职责
1、较扎实的保险基础知识，对车险条款理解透彻；
2、熟悉车险的理赔单证及相关资料；
3、接客户送至的索赔单证，首先根据该案的《索赔须知》内
告知的内容进行审核，如发现索赔单证和资料欠缺或不符合索赔要求的，应暂不受理，并即时一次告知客户补充提供有关的证明和资料；
4、根据事故性质审核资料、分类整理、粘贴，对于不承担赔
偿的部分单证资料予以剔除，退还被保险人；
5、接客户索赔单证，经审核符合条款和理赔实务要求并且齐
全的，应给予书面（《索赔单证签收单》一式两份）签收，并注明签收人和日期及时间（精确到以××时为单位），同时取得客户的书面签字认可。《索赔单证签收单》一份交客户，一份未决赔案内留存；
6、接待每一位客户时做到微笑服务，要使用文明礼貌用语，让客户满意而归。
理算及缮制岗位职责
1、认真核对保单抄件及查勘核损情况；
2、接受客户理赔资料，并将相关资料发送到网上；
3、上传信息完整齐全；
4、正确处理待缮制的赔案；
5、对材料不全或有问题的赔案及时与当事人沟通。
6、按照缮制人员工作流程标准进行操作；
7、熟悉保险条款,及相应法律,法规；
8、熟悉车险网上理赔系统的使用；
9、能熟练使用相关电脑设备，扫描仪；
10、能自行处理工作过程中常见问题；
11、较强的沟通、协调能力。
核损报价岗位职责
1、及时审核查勘点上传的待核损案件。根据车损照片、上传的材料及保单信息，明确事故车损伤部位和赔付范围，对查勘点的定损项目、配件价格及修理工时进行审核；
2、审核案件上传信息是否充分，案件材料是否齐全。确保案件
单证齐全有效；
3、审核案件真实性。判断出险经过与受损痕迹是否一致，如有
必要提出现场查勘；
4、看该车已出险记录。核对出险时间、地点、出险经过、受损
部位，及时发现异常情况，通知查勘员，杜绝重复报案现象。
5、按照核损人员工作流程标准进行操作；
6、认真核对损失照片,迅速核定查勘点上传的案件；
7、熟悉电脑的使用,能处理日常工作中的常见问题；
9、核损、报价的工作时效性要求较强，应时刻保证在线状态，及时对案件进行核损、报价。对上报的核损单、报价单应每 日清理，严禁积压；
10、核损、报价中发现的问题应定期汇总、整理，及时与有关人
员沟通，定期进行汇总总结；
11、使用以下指标，对查勘定损人员和核损报价人员进行双向考
核，考核指标：①预估损偏差率%、②定损偏差率%、③核损减损金额、④核损减损率、⑤报价偏差率%、⑥报价减损金额、⑦报价减损率。
医疗核损岗位职责
1、医疗核损员接到调度后应及时与报案人联系，了解伤亡详
情，表达对伤者的关心，根据医院合作情况提供必要的帮助；医疗核损员到伤者或死者所在（曾经在）医院,核实医院是否规范，是否符合《道路交通事故处理办法》的要求，核对伤员姓名、性别、年龄，核实事故经过，记录床位号、住院号，主管医生及接待医生的姓名，伤者住院的病房、床位的级别以及是否有其他服务项目；
2、了解伤者的病情、治疗方法、贵重药品及器材、后期治疗
费用以及伤者的年龄、工作单位、收入情况、护理人员的相关信息、被抚养人、事故的发生过程等情况，判断事故责任，分项目预估损失；
3、核实入院后的治疗情况（治疗原则，治疗项目，贵重药品
以及进口药品的应用情况）；
立案职责
1、对所有非单纯车损案件在规定时间内及时进行立案处理；
2、根据个案需要，对部分案件进行立案修改，修改前与有关
平台操作人员协调一致，以配合其他平台人员补充信息重新处理；
3、每笔待立赔案需按要求查看报案信息、保单抄件，判定事
故责任免赔率、绝对免赔率（之和）、绝对免赔额、非指定驾驶员免赔率等确认无误后方可录入并计算、保存；
4、较扎实的保险基础知识，对车险条款理解透彻；
6、了解各地道理交通管理规章制度；
8、有较好的沟通协调能力。
核赔岗位职责
（一）核赔是对保险责任的最终确认，是对所有理赔前期工作的总体把关和检验：
1、通过网络对已缮制完成的未结案件的各个环节进行核赔审查，首先审核所有理赔材料的完整程度，确定是否属保险责任，再审核赔款计算是否正确；篇五：理赔服务部各管理岗位工作职责
理赔服务部各管理岗位工作职责
各机构、各部门：
为完善分公司理赔服务体系，明确管理责任，提升理赔非量化人员管理能力，顺利完成总公司下达的各项理赔指标，现将理赔服务部各管理岗位工作职责明确如下：
（一）非车险管理岗
1、负责分公司非车险管理制度的制定、实施、培训及各项监控指标完成情况分析汇报工作；
2、负责非车险理赔风险管控工作，落实非车险人员考核确认与追责工作；
3、负责非车险效率指标达成方案，对非车险的各项效率指标负责；
4、负责接受非车险案件报案、立案、注销、重开、预付赔款、通融等各环节管理；
5、负责对重大案件查勘、理赔工作指导与跟踪并落实重大案件上报及反馈工作；
6、负责非车险案件的打假、拒赔、诉讼等降赔增效工作，对非车险降赔指标负责；
7、负责非车险案件追偿工作并每月完成数据统计的汇报工作，对追偿案件指标负责；
8、负责公估、检验机构等外部资源的管理工作；
9、负责与总公司再保部门级其他相关部门进行沟通工作；
10、负责与分公司非车险部对接，每月组织召开联席会议给予承保建议并形成会议纪要；
11、负责统括、招标业务支持；
12、参与非车险关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计；
13、完成领导交办的其他工作。
（二）车物赔案岗
1、负责建立查勘、定损、未决管理工作标准并培训推广；
2、负责制定车险效率指标完成方案并落实实施，对车险各项效率指标负责；
3、负责闪赔案件制定相关管理制度及作业流程，并进行推动；
4、负责公估公司查勘定损案件的时效、质量、结算等管理工作；
5、负责延时报案、重开案件管理、指导、审核工作； 负责建立分公司车险立案管理制度，对车险立案管理工作负责；
6、负责与共享中心的沟通与协调并提出合理修改相关规则建议；
7、负责承修方管理，下达车商送修任务，承担支持车商发展的任务，对车商送修指标负责；
8、负责分公司理赔服务标准的制定，协调客户服务部，统筹处理理赔投诉，每月通报，并承担管理责任；
9、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计；
10、完成领导交办的其他工作。
（三）品质监察岗
1、负责进行理赔运营风险及案件质量监控、跟踪和统计数据对赔付
率的影响分析工作；
2、负责建立理赔风险模型，监控赔付率变化，为领导决策、承保、风险管理等提供技术支持；
4、负责反欺诈合作方推动与管理，促进与保监局、协会、学会单位的反欺诈合作，促进分公司建立与公检法、行业技术权威机构的合作关系，为其诈骗和疑难案件的甄别、鉴定、处理提供支持；
5、负责建立分公司理赔打假制度，实施培训及逐案指导、报送、追踪工作，必要时现场勘验，对打假指标负责；
6、负责车险案件抽检工作，每天抽检不低于总公司要求的案件量，并向车险理赔条线提出整改意见；
7、负责总公司安排的车险案件品质审计工作；
8、负责大案管理工作，必要时参与处理重特大和疑难案件，制定相关管理制度及作业流程，并进行推动；
9、负责对接分公司车险部，每月准备联席会议内容和报送工作，并有会议纪要；
10、负责理赔系统问题与总公司沟通协调工作；
11、负责配件供货渠道的搭建和维护，定期对配件、工时数据进行维护工作，是该项工作上报的责任人；
12、负责建立分公司涉案废旧配件的回收管理制度，并负责回收旧件的拍卖和费用收回工作；
13、负责非标件、通融案件的管理、指导、审核工作；
14、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统
计；
15、完成领导交办的其他工作。
（四）人伤管理岗
1、负责制定和落实分公司车险人伤理赔操作标准、实务流程及管理制度，对提升人伤案件结案率，降低诉讼案件占比，保证人伤案件质量负责；
2、负责人伤理赔数据分析并及时向承保部门反馈意见；
3、负责三能三勿的推广与落实；
4、负责协助车物管理岗立案工作，对人伤案件时效内预估立案负责，杜绝惩罚性赋值产生；
5、负责人伤调查、诉讼岗及查勘定损岗人伤闪赔的监督、指导工作，检视人伤调查人员各项考核指标达成情况并提出整改意见；
6、负责人伤案件的自费用药、残疾等级等方面的审核；
7、负责建立人伤方面鉴定等外部资源合作关系；
8、负责人伤案件的打假、拒赔、诉讼等降赔增效工作，对人伤降赔指标负责；
9、负责人伤案件未决清理工作；
10、负责解释人伤案件咨询工作；
11、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计；
12、负责完成领导交办的其他工作。
（五）法律诉讼岗
1、负责制定、完善分公司关于车险理赔方面的诉讼、仲裁案件及其他法律纠纷案件处理相关制度；
2、负责管理、指导理赔方面的诉讼、仲裁案件相关工作；
3、负责外聘律师的审定、签约和管理工作；
4、负责接收诉讼案件法律文书材料、登记、材料上传、案件审核、诉讼定案、上报处理意见、反馈判决结果、审核是否上诉、诉讼案件归档工作；
5、负责向查勘员、人伤调查员索要补充证据；
6、定期对分公司诉讼案件数据分析，向理赔相关条线提出改进意见和建议；
7、负责涉诉案件的跟踪、调查取证指导及证据材料收集；
8、特殊案件出庭或配合律师出庭；
9、负责诉讼案件调解工作；
10、负责督促、协调诉讼案件中涉及的车物损审核时效、人伤审核时效、预付及案件支付时效等工作；
11、负责诉讼案件的结案时效，杜绝产生法院执行费；
12、负责诉讼案件偏差管理；
13、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计；
14、完成领导交办的其他工作。
第6篇：理赔岗位职责
2020年4月19日
理赔岗位职责
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
保险公司理赔中心岗位设置及职责
一、岗位设置 查勘定损室主任： 核赔兼内勤管理岗： 大案管理岗： 双代管理岗： 人伤核损岗： 人伤查勘岗： 未决管理岗： 核损核价岗： 法务诉讼岗： 单证理算岗： 核赔岗： 查勘定损岗： 二、岗位职责
查勘定损室主任职责：
1、负责查勘定损人员的日常管理工作，协助经理做好员工的岗位培训和职业道德教育，执行、落实公司查勘定损管理制度及实务流程。
2020年4月19日
文档仅供参考，不当之处，请联系改正。
2、做好第一现场查勘、复勘的指导、监督工作，确保第一现场查勘的时效、质量和规范，对于确实因客观原因无法到达现场的案件予以核实原因，及时向经理汇报并写出说明上传系统。
3、负责大额、双代、人伤及诉讼案件的指导、协调；协助经理做好拆检定损中心的日常管理工作。
4、负责3000元以上配件的更换审批处理，做好超权限的更换配件上报协调，参与疑难、疑问配件处理，同时联系有关部门协助鉴定工作。
5、对5000元以上案件进行审核，万元以上案件派工参与定损，三万元以上大案，直接参与现场查勘定损；对重大疑难、争议案件，参与进行案件调查处理，并将案件进展情况逐级向领导汇报。
6、加强与分公司相关部门、岗位的沟通，协助经理做好重大案件、盗抢、报废车辆及损余物资的处理和上报工作。
7、协助经理对理赔流程的整体监督和管控，处理好理赔各环节的客户投诉，做好客户的解释工作，杜绝有效投诉案件的发生。
8、完成领导交办的其它工作任务。查勘定损岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2020年4月19日
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2、负责所辖区域内出险案件（包括双代案件）的现场查勘、车物定损及调查走访工作。
3、负责对存有问题或疑难、复杂的案件进行现场复勘和调查，确保事故案件的真实性。
4、负责向客户发放《索赔须知》并指导客户填制相关单证，积极与客户沟通，引导客户选择管理规范的维修单位。
5、负责收集与理赔相关的客户资料和信息并将案件初始资料及事故照片等及时上传理赔流系统，在规定的时间内处理好估损立案、核损退回等类似的问题案件。
6、完成领导交办的其它工作任务。岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司辖区内5000元以上案件的定损以及本公司承保车辆在外地出险的定损监督、调查工作，协助查勘定损员对超权限和疑难案件进行跟踪并参与处理。
3、对超万元以上的案件，做到及时介入，参与现场查勘（或复勘）定损，及时了解案情，出具处理意见。
4、协助查勘定损室主任做好问题案件的汇总分析，对超权限更换配件和无现场等特殊案件及时进行上报。
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5、协助查勘定损室主任做好大额案件的登记上报，并对未按规定时限完成定损的案件，说明原因并形成书面材料，逐级进行上报。
6、根据日常定损处理经验，综合整理、分析承保标的存在的风险状况，并及时向承保部门提出针对性的合理化建议，提高公司风险管控能力。
7、完成领导交办的其它工作任务。人伤岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责公司承保的所有人伤（包括车险、责任险、人身险）案件的调查、跟踪、处理。
3、根据公司人伤案件管理办法，结合伤者受伤程度，将《人伤案件调查表》中可能与此次事故人伤赔偿有关的内容进行逐项核实，并及时进行登记和上传。
4、明确告知被保险人，我公司人伤赔付的有关规定及索赔要求和所需单证，并将《人伤案件索赔须知》递交被保险人。
5、主动与主管医师沟通，了解伤者的入院时间，已经或将要进行的重大手术项目和所需贵重药品名目，是否需要使用护理人员，并告知我公司保险责任事故人伤医疗费用赔偿的有关规定。
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6、对于伤势严重、伤情复杂、非医学专业人员难以查
清，而且不能与主管医师进行有效沟通，预估医疗费用较大的案件，要进行二次或多次人伤调查并将信息录入人伤跟踪台账，根据人伤案件立案期限及时修改系统内估损金额。
7、在单证审核过程中，对有疑问的证据、证件应向医院、交通事故处理部门、派出所、伤者、伤者单位及有关鉴定机构及时开展调查，确保单证的真实有效、费用合理。
8、完成领导交办的其它工作任务。未决管理岗职责：
1、努力学习业务知识，不断提高专业技能，认真落实各项规章制度，严格执行公司理赔纪律。
2、负责初始案卷的接收、保管、移出等工作。
3、负责对未决案卷定期进行清理，对长期未处理的案卷及时组织相关人员与客户联系，对符合注销、拒赔条件的案件认真进行审核，并根据公司有关规定进行处理。
4、负责接收客户索赔资料，对客户申请资料不齐全的，指导客户办理或提供其它资料；索赔资料齐全的，给客户填写《索赔材料回执单》，将客户申请资料与初始案卷进行合并缮制并导入理赔辅助系统。
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5、负责将索赔资料齐全的赔案移交理算岗并办理移交手续，督促下一节点经办人员尽快处理赔案。
6、完成领导交办的其它工作任务。核损核价岗职责：篇2：理赔各岗位职责 车险理赔各岗位职责
车险理赔工作涉及：接报案及调度、查勘、定损、核损（包括车辆核损和人身伤害核损岗）、复勘、未决管理、理算缮制、核赔、结案归档等环节。
理赔部门经理负有全面、综合管理职能。一、理赔部门经理职责：
1.2.主持理赔部门全面工作、具有行政管理职能。
执行和建立各项理赔政策、制度和实务规范，制定理赔部门的管理规章和工作计划。
3.强化理赔队伍建设，包括理赔人员的日常管理、组织理赔培训、考核。
4.组合、协调各理赔岗位完成各项理赔实务工作，对整体的理赔效率、理赔质量、客户服务水平负责。
5.6.7.指导、参与重大、疑难案件的实务处理。
向业管部门反馈理赔实务中反映出的承保问题。
收集当地政府、保险监管和同业保险公司的车险理赔信息。
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8.对理赔指标数据的走势实时监控，及时发现数据异常并查找原因。
9.定期对经营状况分析和总结；根据数据分析结果，提出管理意见。
二、接报案及调度岗职责：
1.2.当面或经过电话等方式接受客户报案，记录报案信息 在业务系统中录入受理案件的报案信息，核对承保信息，初步判
断保险责任。
3.根据出险区域和案情做出调度安排，将承保信息和出险情况及时转给查勘人员；同时做好记录
4.5.解答客户咨询，受理并跟踪客户投诉。
定期进行数据统计汇总，包括报案信息、调度信息、查勘处理时效、案件进度进行相关统计分析。
6.7.受理及委托异地代查勘案件。
记录并配合处理客户投诉，解答客户咨询、查询。
三、查勘人职责：
1.2.了解报案信息和承保基本情况，备好理赔单证及查勘工具。现场查验标的车辆、驾驶人等信息，查明出险时间、地点、查清事故经过，了解交警的事故处理情况和责任认定比例。
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3.调查取证：根据事故性质做深入的调查，核实确认事故真实情况，对重大、疑难案件要进行特殊调查和取证，特别是针对责任免除条款和加扣免陪条款方面的调查取证。对当事人进行询问和做笔录应符合法律规定。
4.判定保险责任：根据现场情况分析事故原因和保险责任，对复杂、疑难案件及时与复勘、核赔人员沟通。
5.指导索赔：指导客户正确进行索赔，告知相关索赔单证。有义务解答客户咨询、查询。
6.7.协助施救：协助事故当事人进行现场施救。
确定损失：清点财产损失项目和数量，查清损失详情。根据损失情况，初步确定损失金额。
8.录入系统：经过业务系统录入车辆损失项目、金额和损失照片，报机动车核损人员审核。
9.拍摄照片：拍摄清晰、明确的事故现场照片和损失照片。驾驶证和行驶证等证件要求现场拍照。
10.查勘报告：绘制事故现场草图，现场完成纸制查勘报告。及时将查勘报告等理赔单证转给未决管理人员。
四、车辆核损人职责：
1.根据承保信息、报案信息、事故照片、查勘报告、事故认定书等分析事故合理性，初步判断保险责任。
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2.经过核损系统审核车辆损失项目、配件价格和修理工时费。做到准确核定损失金额，对最终核定金额负责。
3.对不明项目和有争议的案件，与查勘人员沟通。对复杂案件应指导查勘人员核定损失。对有异议案件，及时与核赔人员沟通并提出复勘，必要时参与复勘工作。
4.处理一次性协议赔付案件和推定全损案件，参与一次性定损书面协议的签订工作。
5.收集、整理本地区汽车配件价格和工时费标准。配合总公司完成系统数据库的维护，向总公司定期上传本地区配件价格和工时费标准。
6.定期对核损工作进行统计、分析、总结。
五、人伤核价人职责：
1.配合查勘人员，共同完成人伤调查。核实事故经过和事故原因，初步判断保险责任。
2.预估人伤损失金额，针对审核发现疑问的案件，提出调查，协助查勘人员或者独立完成调查项目。
3.审核人员伤亡损失项目、金额。对各项人伤赔偿项目进行计算，制作人伤核价清单。
4.5.收集当地政府部门公布的人伤赔偿标准。定期对人伤核价工作进行统计、分析、总结。
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六、未决管理人职责：
1.2.3.4.理赔单证领用、发放和销毁等单证管理工作。在业务系统中对未决赔案进行“立案”“注销”等操作。对已立案的赔案及时建立未决案卷档案。
收集理赔单证，包括收集客户交来的索赔资料，收集我司各岗位交来的各类理赔单证，逐件放入未决案卷，并填写交接单。
5.6.各理赔流程的理赔单证或赔案的流转。
对未决、已决案卷管理，包括对注销、拒赔、追偿、诉讼案卷的专门管理。及时对已决案卷进行装订和归档。
7.负责同志客户领取赔款或不受理、拒赔通知等与客户沟通工作。
8.跟踪和掌握理赔处理进展情况，督促和监督其它理赔岗位的进度及效率。
七、理算人职责：
1.审核理赔单证是否齐全、真实、有效，初步判断是否属于保险责任。
2.3.4.经过业务系统完成赔案的赔偿计算，并打印赔偿计算书。对定责定损等需要特别说明的赔案，撰写赔案说明。对注销、拒赔、追偿等特殊案件缮制专门的审批单。
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5.迅速准确完成赔案理算缮制工作，及时将赔案上报核赔人员审批。
八、复勘人职责：
1.负责再次调查、确认事故经过、事故原因、交警事故处理情况、责任认定比例、保险责任和损失情况。
2.负责提前介入疑难、特殊案件，争取事故处理部门公正公平处理。负责审核交管、消防、物价等部门出具的认定文书，并对不合理的部分进行辩护。
3.4.指导被保险人和事故当事人与交警、消防等部门的沟通。负责诉讼案件处理，与法律事务部门协作处理诉讼案件的应诉、调解、上诉、申诉等事宜。
5.配合管理人员做好内部协调工作，对理赔实务处理过程中出现的矛盾和纠纷进行主动协调。篇3：保险理赔员岗位职责及行为规范
保险理赔员岗位职责及行为规范
1、以服务客户为根本，对工作尽职尽责。
2、热情接待客户，必须使用文明用语，了解客户的需求及期望，为客户提供满意的服务。
3、着装保持专业外貌，待客热情、诚恳，谈吐自然大方,保持个人工作区整齐清洁。
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4、完成保险理赔员的工作，同时兼任售后接待的职责。5、建立客户档案，及时准确的完成erp系统的输入。
6、协助保险公司定损核价,负责事故车理赔卷宗的交案工作。7、积极与保险公司沟通，查询理赔款的到帐与否，及时通知财务。
8、认真检查客户车辆进行定损，填写派工单。
9、掌握车辆维修进度，特殊情况及时与客户联系、沟通。10、负责对车间完工车辆的验收。
11、参与返修车辆的处理，做好与客户的解释、协调工作。12、考察收集客户满意度反馈信息，及时向部门主管汇报情况。13、不断学习新知识、新政策，努力提高自身业务水平，按时参加企业内部培训。篇4：理赔人员岗位职责
理赔人员岗位职责 现场查勘岗位职责
1、接受专线调度,迅速,准确的查勘现场； 2、查勘现场，验证相关单证，收集出险资料。3、确定保险责任, 弄明事故责任划分。
4、协助客户处理事故，并填写《出险通知书》,收集客户资料，方便客户索赔及领取赔款。
5、介绍保险事故处理流程及注意事项。
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定损岗位职责
1、准确确定事故车损失情况； 2、确定事故车维修方案； 3、人伤损失的确定；
4、确定三者财产损失金额；
5、经过网上理赔系统生成现场定损单,对超过定损权限的案件及 时上报,并及时获取最新核损信息；
6、对核损中心的有异议的案件及时进行沟通； 7、对客户耐心做好宣传解释工作。单证收集岗位职责
1、较扎实的保险基础知识，对车险条款理解透彻； 2、熟悉车险的理赔单证及相关资料；
3、接客户送至的索赔单证，首先根据该案的《索赔须知》内 告知的内容进行审核，如发现索赔单证和资料欠缺或不符合索赔要求的，应暂不受理，并即时一次告知客户补充提供有关的证明和资料；
4、根据事故性质审核资料、分类整理、粘贴，对于不承担赔 偿的部分单证资料予以剔除，退还被保险人；
5、接客户索赔单证，经审核符合条款和理赔实务要求而且齐
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全的，应给予书面（《索赔单证签收单》一式两份）签收，并注明签收人和日期及时间（精确到以××时为单位），同时取得客户的书面签字认可。《索赔单证签收单》一份交客户，一份未决赔案内留存；
6、接待每一位客户时做到微笑服务，要使用文明礼貌用语，让客户满意而归。理算及缮制岗位职责
1、认真核对保单抄件及查勘核损情况；
2、接受客户理赔资料，并将相关资料发送到网上； 3、上传信息完整齐全； 4、正确处理待缮制的赔案；
5、对材料不全或有问题的赔案及时与当事人沟通。6、按照缮制人员工作流程标准进行操作； 7、熟悉保险条款,及相应法律,法规； 8、熟悉车险网上理赔系统的使用； 9、能熟练使用相关电脑设备，扫描仪； 10、能自行处理工作过程中常见问题； 11、较强的沟通、协调能力。核损报价岗位职责
1、及时审核查勘点上传的待核损案件。根据车损照片、上传的15
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材料及保单信息，明确事故车损伤部位和赔付范围，对查勘点的定损项目、配件价格及修理工时进行审核；
2、审核案件上传信息是否充分，案件材料是否齐全。确保案件 单证齐全有效；
3、审核案件真实性。判断出险经过与受损痕迹是否一致，如有 必要提出现场查勘；
4、看该车已出险记录。核对出险时间、地点、出险经过、受损 部位，及时发现异常情况，通知查勘员，杜绝重复报案现象。5、按照核损人员工作流程标准进行操作；
6、认真核对损失照片,迅速核定查勘点上传的案件； 7、熟悉电脑的使用,能处理日常工作中的常见问题；
9、核损、报价的工作时效性要求较强，应时刻保证在线状态，及时对案件进行核损、报价。对上报的核损单、报价单应每 日清理，严禁积压；
10、核损、报价中发现的问题应定期汇总、整理，及时与有关人 员沟通，定期进行汇总总结；
11、使用以下指标，对查勘定损人员和核损报价人员进行双向考 核，考核指标：①预估损偏差率%、②定损偏差率%、③核损减损金额、④核损减损率、⑤报价偏差率%、⑥报价减损金额、⑦报价减损率。
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医疗核损岗位职责
1、医疗核损员接到调度后应及时与报案人联系，了解伤亡详 情，表示对伤者的关心，根据医院合作情况提供必要的帮助；医疗核损员到伤者或死者所在（曾经在）医院,核实医院是否规范，是否符合《道路交通事故处理办法》的要求，核对伤员姓名、性别、年龄，核实事故经过，记录床位号、住院号，主管医生及接待医生的姓名，伤者住院的病房、床位的级别以及是否有其它服务项目；
2、了解伤者的病情、治疗方法、贵重药品及器材、后期治疗 费用以及伤者的年龄、工作单位、收入情况、护理人员的相关信息、被抚养人、事故的发生过程等情况，判断事故责任，分项目预估损失；
3、核实入院后的治疗情况（治疗原则，治疗项目，贵重药品 以及进口药品的应用情况）； 立案职责
1、对所有非单纯车损案件在规定时间内及时进行立案处理； 2、根据个案需要，对部分案件进行立案修改，修改前与有关 平台操作人员协调一致，以配合其它平台人员补充信息重新处理；
3、每笔待立赔案需按要求查看报案信息、保单抄件，判定事
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故责任免赔率、绝对免赔率（之和）、绝对免赔额、非指定驾驶员免赔率等确认无误后方可录入并计算、保存；
4、较扎实的保险基础知识，对车险条款理解透彻； 6、了解各地道理交通管理规章制度； 8、有较好的沟通协调能力。核赔岗位职责
（一）核赔是对保险责任的最终确认，是对所有理赔前期工作的 总体把关和检验：
1、经过网络对已缮制完成的未结案件的各个环节进行核赔审查，首先审核所有理赔材料的完整程度，确定是否属保险责任，再审核赔款计算是否正确；篇5：理赔服务部各管理岗位工作职责
理赔服务部各管理岗位工作职责 各机构、各部门：
为完善分公司理赔服务体系，明确管理责任，提升理赔非量化人员管理能力，顺利完成总公司下达的各项理赔指标，现将理赔服务部各管理岗位工作职责明确如下：
（一）非车险管理岗
1、负责分公司非车险管理制度的制定、实施、培训及各项监控指标完成情况分析汇报工作；
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2、负责非车险理赔风险管控工作，落实非车险人员考核确认与追责工作；
3、负责非车险效率指标达成方案，对非车险的各项效率指标负责；
4、负责接受非车险案件报案、立案、注销、重开、预付赔款、通融等各环节管理；
5、负责对重大案件查勘、理赔工作指导与跟踪并落实重大案件上报及反馈工作；
6、负责非车险案件的打假、拒赔、诉讼等降赔增效工作，对非车险降赔指标负责；
7、负责非车险案件追偿工作并每月完成数据统计的汇报工作，对追偿案件指标负责；
8、负责公估、检验机构等外部资源的管理工作；
9、负责与总公司再保部门级其它相关部门进行沟通工作； 10、负责与分公司非车险部对接，每月组织召开联席会议给予承保建议并形成会议纪要；
11、负责统括、招标业务支持；
12、参与非车险关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计；
13、完成领导交办的其它工作。
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（二）车物赔案岗
1、负责建立查勘、定损、未决管理工作标准并培训推广； 2、负责制定车险效率指标完成方案并落实实施，对车险各项效率指标负责；
3、负责闪赔案件制定相关管理制度及作业流程，并进行推动； 4、负责公估公司查勘定损案件的时效、质量、结算等管理工作；
5、负责延时报案、重开案件管理、指导、审核工作；
负责建立分公司车险立案管理制度，对车险立案管理工作负责； 6、负责与共享中心的沟通与协调并提出合理修改相关规则建议；
7、负责承修方管理，下达车商送修任务，承担支持车商发展的任务，对车商送修指标负责；
8、负责分公司理赔服务标准的制定，协调客户服务部，统筹处理理赔投诉，每月通报，并承担管理责任；
9、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计；
10、完成领导交办的其它工作。（三）品质监察岗
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1、负责进行理赔运营风险及案件质量监控、跟踪和统计数据对赔付
率的影响分析工作；
2、负责建立理赔风险模型，监控赔付率变化，为领导决策、承保、风险管理等提供技术支持；
4、负责反欺诈合作方推动与管理，促进与保监局、协会、学会单位的反欺诈合作，促进分公司建立与公检法、行业技术权威机构的合作关系，为其诈骗和疑难案件的甄别、鉴定、处理提供支持；
5、负责建立分公司理赔打假制度，实施培训及逐案指导、报送、追踪工作，必要时现场勘验，对打假指标负责；
6、负责车险案件抽检工作，每天抽检不低于总公司要求的案件量，并向车险理赔条线提出整改意见；
7、负责总公司安排的车险案件品质审计工作；
8、负责大案管理工作，必要时参与处理重特大和疑难案件，制定相关管理制度及作业流程，并进行推动；
9、负责对接分公司车险部，每月准备联席会议内容和报送工作，并有会议纪要；
10、负责理赔系统问题与总公司沟通协调工作；
11、负责配件供货渠道的搭建和维护，定期对配件、工时数据进行维护工作，是该项工作上报的责任人；
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12、负责建立分公司涉案废旧配件的回收管理制度，并负责回收旧件的拍卖和费用收回工作；
13、负责非标件、通融案件的管理、指导、审核工作；
14、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统
计；
15、完成领导交办的其它工作。（四）人伤管理岗
1、负责制定和落实分公司车险人伤理赔操作标准、实务流程及管理制度，对提升人伤案件结案率，降低诉讼案件占比，保证人伤案件质量负责；
2、负责人伤理赔数据分析并及时向承保部门反馈意见； 3、负责三能三勿的推广与落实；
4、负责协助车物管理岗立案工作，对人伤案件时效内预估立案负责，杜绝惩罚性赋值产生；
5、负责人伤调查、诉讼岗及查勘定损岗人伤闪赔的监督、指导工作，检视人伤调查人员各项考核指标达成情况并提出整改意见；
6、负责人伤案件的自费用药、残疾等级等方面的审核； 7、负责建立人伤方面鉴定等外部资源合作关系；
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8、负责人伤案件的打假、拒赔、诉讼等降赔增效工作，对人伤降赔指标负责；
9、负责人伤案件未决清理工作； 10、负责解释人伤案件咨询工作；
11、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计；
12、负责完成领导交办的其它工作。（五）法律诉讼岗
1、负责制定、完善分公司关于车险理赔方面的诉讼、仲裁案件及其它法律纠纷案件处理相关制度；
2、负责管理、指导理赔方面的诉讼、仲裁案件相关工作； 3、负责外聘律师的审定、签约和管理工作；
4、负责接收诉讼案件法律文书材料、登记、材料上传、案件审核、诉讼定案、上报处理意见、反馈判决结果、审核是否上诉、诉讼案件归档工作；
5、负责向查勘员、人伤调查员索要补充证据；
6、定期对分公司诉讼案件数据分析，向理赔相关条线提出改进意见和建议；
7、负责涉诉案件的跟踪、调查取证指导及证据材料收集； 8、特殊案件出庭或配合律师出庭；
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9、负责诉讼案件调解工作；
10、负责督促、协调诉讼案件中涉及的车物损审核时效、人伤审核时效、预付及案件支付时效等工作；
11、负责诉讼案件的结案时效，杜绝产生法院执行费； 12、负责诉讼案件偏差管理；
13、参与职责范围内关键工作指标设定及关键工作考核数据每月统计；
14、完成领导交办的其它工作。
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第7篇：保险理赔员岗位职责及行为规范
保险理赔员岗位职责及行为规范
1、以服务客户为根本，对工作尽职尽责。
2、热情接待客户，必须使用文明用语，了解客户的需求及期望，为客户提供满意的服务。
3、着装保持专业外貌，待客热情、诚恳，谈吐自然大方,保持个人工作区整齐清洁。
4、完成保险理赔员的工作，同时兼任售后接待的职责。
5、建立客户档案，及时准确的完成ERP系统的输入。
6、协助保险公司定损核价,负责事故车理赔卷宗的交案工作。
7、积极与保险公司沟通，查询理赔款的到帐与否，及时通知财务。
8、认真检查客户车辆进行定损，填写派工单。
9、掌握车辆维修进度，特殊情况及时与客户联系、沟通。
10、负责对车间完工车辆的验收。
11、参与返修车辆的处理，做好与客户的解释、协调工作。
12、考察收集客户满意度反馈信息，及时向部门主管汇报情况。
13、不断学习新知识、新政策，努力提高自身业务水平，按时参加企业内部培训。
