临床执业医师笔试押题密卷1由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“执业医师笔试试卷”。
2007年临床执业医师笔试押题密卷1★★★
第一单元
A1型选择题(1～83题)答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并存答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。．
1．下列哪一项不是病人在医患关系中的权力 A.基本的医疗权
B.知情同意权和知情选择权 C.保守秘密和保护隐私权
D.获得休息和免除社会责任权 E.选择生与死的权力 2．《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动3～6个月，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其A.变更注册 B.注销注册 C.重新注册 D.不予注册 E.暂缓注册
3．医师在执业活动中要注意，哪一项是可以被接受的 A.出具与自己执业范围、类别不相符的证明 B.积极使用未经批准的药品、器械
C.经同意进行实验性临床治疗
D.索取患者财物或牟取其他不正当利益
E.发现疫情或涉嫌伤害事件不报告
4．《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是
A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍
B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍
C.由于病情和病员体质特殊而发生难于预料和防范的不良后果
D.发生难以避免的并发症
E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果
5．医师在执业活动中不享有的权利是
A．获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件 B．获取工资和报酬
C．在执业范围内进行疾病诊查和治疗
D．宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育 E．接受继续医学教育和技能培训
6．管理本行政区域内医师工作的机构是 A．县级以上人民zhengfu卫生行政机构 B．县级以上人民zhengfu工商行政部门 C．县级以上人民zhengfu劳动人事部门 D．各级医师协会 E．各级人民zhengfu
7．《医疗废弃物管理条例》规定，医疗机构内的医疗废弃物暂时贮存时间不超过 A．1天 B．2天 C．3天 D．5天 E．7天
8．医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场，应该 A.经治医师提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施
B.经治医师提出医疗处置方案，在取得群众认可后实施
C.经治医师提出医疗处置方案，在取得第三者证实有效后实施
D.经治医师提出医疗处置方案，在取得县级以上卫生行政部门批准后实施
E.经治医师提出医疗处置方案，在取得同行讨论批准后实施
9．根据《母婴保健法》的规定，产前诊断出现下列哪种情况时，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见 A．胎儿患有严重遗传性疾病 B．胎儿患有遗传性疾病 C．胎儿有一般性缺陷 D．孕妇患传染病 E．以上都不是
10．输注浓缩红细胞时应做 A．交叉配血试验 B．抗体筛选试验 C．血培养
D．血液凝集试验 E．溶血试验
11．关于医疗机构对临床用血，以下的说法哪项是正确的 A．一定要收取费用
B．出售给血液制品生产单位 C．自行采血
D．必须进行血液检验 E．必须进行核查
12．医疗机构配置药剂必须具有下列条件，除了 A．必须有《医疗机构制剂许可证》
B．必须配置依法经过资格认定的药学技术人员
C．必须具有能够保证制剂质量的设施、管理制度、检验仪器和卫生条件
D．必须是本单位临床需要而市场上也有供应的品种 E．必须经所在地省、自治区、直辖市人民zhengfu药品监督管理部门批准
13．下列含锌最丰富的食物是 A.海贝类 B.海带 C.木耳
D.绿色蔬菜 E.牛乳及乳制品
14．慢性汞中毒三大主要特征是 A.易兴奋性、震颤、口腔炎 B.易兴奋性、口腔炎、皮炎 C.易兴奋性、震颤、血压不稳 D.易兴奋性、口腔炎、肾炎 E.易兴奋性、口腔炎、肠炎
15．当外界气温高于皮肤温度时人体散热主要靠 A．蒸发 B．对流 C．传导
Ｄ．物质循环 Ｅ．事物链
16．环境污染物对人体的毒作用，主要取决于人体对污染物的 Ａ．蓄积量 Ｂ．摄入量 Ｃ．吸收量 Ｄ．中毒量 Ｅ．耐受量
17．对急性吸入性中毒患者，首要的措施是什么 Ａ．消除尚未吸收的毒物 Ｂ．排出已吸收的毒物 Ｃ．应用特殊的解毒剂 Ｄ．立即脱离现场及急救 Ｅ．对证治疗
18．用来判断暴露危险因素是否与疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法是： A.普查 B.队列研究
C.病例对照研究 D.抽样调查
E.理论流行病学研究 19．队列研究的对象是 Ａ．患某病的人群
Ｂ．具有某暴露因素的人群 Ｃ．未患某病的人群
Ｄ．患某病且具有暴露因素的人群 Ｅ．未患某病而有暴露因素的人群 20.下列哪一条是错误的A.异危险性是暴露组死亡率(发病率)-非暴露组死亡率(发病率)之差 B.病例对照研究中病例组发病率/对照组发病率等于相对危险性 C.队列研究中,被观察人数与被观察时间之积是人年数 D.病例对照研究中的相对危险性上对角乘积比
E.队列研究中暴露组发病率/对照组发病率等于相对危险性
21.为了比较某一人群的死亡人数比一般人群的死亡人数多、少或相等，要应用 A.OR B.RR C.SMR D.AR E.AR% 22．若不知总体标准差，反映均数抽样误差大小的指标，用 A.s
B.sx C.sp D.δp E.δx
23．相关系数γ＞０时，散点图中散点的分布形态为 A.散点完全在一条直线上
B.散点完全在一条直线上，且随Ｘ的增大，Ｙ值也有增大趋势 C.散点分布大致呈直线，且随Ｘ的增大，Ｙ值减小 D.散点分布大致呈直线，且随Ｘ的增大，Ｙ值增大 E.散点分布不规则
24．医学伦理学的特征之一是 A．灵活性 B．实践性 C．集体性 D．组织性 E．随机性
25．“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。”此语出自 A．晋代杨泉 B．唐代孙思邈 C．宋代林逋 D．明代陈实功 E.清代王清任
26．在下列各项中，能反映医学本质特征的是 A．人才 B．技术 C.设备 D.管理 E．道德
27．在下列医学伦理学任务的提法中，错误的是 A．为医学的发展导向 B．反映社会对医学的需求
C．为符合医学道德的行为辩护
D．制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则 E.在医患关系中，只是竭力维护患者的权益
28．关于生物．心理．社会医学模式，下列提法中错误的是 A．人们关于健康和疾病的基本观点 B.2l世纪建立起来的一种全新医学模式
C．临床实践活动和医学科学研究的指导思想 D．在更高层次上实现了对人的尊重
E．不仅重视人的生物生存状态，而且更加重视人的社会生存状态 29．在下列医务人员的行为中，不符合有利原则的是 A．与解除病人的疾苦有关 B．可能解除病人的疾苦
C．使病人受益且产生的副作用很小
D.使病人受益，但却给别人造成了较大的伤害
E．在人体实验中，可能使受试者暂不得益，但却使社会、后代受益很大
30．在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人 A.都享有公平分配的权利 B．实际的需要 C．能力的大小
D．社会贡献的多少 E．在家庭中的角色地位
31．关于医德规范，下列提法中错误的是
A.调节医务人员人际关系的出发点和根本准则 B．医务人员行为的具体医德标准 C．社会对医务人员行为的基本要求 D．医德原则的具体体现和补充
E．把医德理想变成医德实践的中间环节 32．医师行使道德权利的特点之一是 A.强制性 B.自主性 C.冲动性 D.组织性 E．集体性
33．在下列各项中，医师可以行使特殊的干涉权的是 A．对需要隔离的传染痘患者拒绝隔离的B．在教学医院内住院的葳者拒绝接受医学生实习
C．在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者
D．门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检查项目进行检查E．门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私 34．下列说法错误的是 A.心理是脑的功能 B．脑是心理的器官
C．心理是对事物的主观反映 D．客观现实是心理的源泉 E．心理能客观地反映事物
35．结合自己的经验，并用概念的形式反映事物的特征为 A．知觉的多维性 B．知觉的整体性 C．知觉的恒常性 D.知觉的理解性 E．知觉的选择性
36．关于心身关系，你认为最正确的是 A.心身二元论 B．心身统一论 C．神灵支配论 D．心身还原论 E．心身平行论
37．顺利完成各种活动所必备的基本能力是 A．语言能力 B．想象能力 C．判别能力 D．特殊能力 E．一般能力
38．动机产生的两个条件是 A．需要和目的 B．需求和目标 C．诱因与目的 D．意志与目的 E．需要与诱因
39．提出治疗过程要信任和依靠来访者自身的潜力，而不是依靠治疗师的指导性工作的心理学派观点是 A．精神分析 B．行为主义 C．人本主义 D．认知心理 E.折中主义
40．一位来访者单位的同事，要求了解当事人心理治疗的情况，心理治疗师婉言谢绝，这是因为 A．出于对来访者的尊重 B．保持客观中立的立场 C．不认识来访者的同事
D．心理治疗的关系限定原则 E.心理治疗的保密原则
41．一位来访者要求心理治疗师帮助她做出决定，是否该与其男友分手，但心理治疗师并没有满足其要求，这是因为 A．还没有考虑成熟 B．没有这方面的经验 C.保持客观中立
D．要帮助来访者自立 E．出于对来访者的尊重
42．下列不属于行为疗法的是 A．系统脱敏 B．厌恶疗法 C．冲击疗法 D.自由联想 E.前提控制
43．给恋物癖者电击的方法属于 A．家庭脱敏 B．冲击疗法 C.厌恶疗法 D．松弛疗法 E．自由联想
44．下列有关RNA分类、分布及 结构的叙述错误的是
A．主要有mRNA，tRNA和rRNA 三类
B．tRNA分子量比mRNA和rRNA 小
C．胞质中只有mRNA D．rRNA可与蛋白质结合 E．RNA并不全是单链结构
45．下列有关mRNA结构的叙述，正确的是
A．5’端有多聚腺苷酸帽子结构 B．3’端有甲基化鸟嘌呤尾结构 C．链的二级结构为单链卷曲和单 链螺旋
D．链的局部可形成双链结构 E．三个相连核苷酸组成一个反密 码子
46．下列关于酶性质、功能的叙述，正确的是 A．生物体内的无机催化剂 B．催化活性都需要特异的辅酶 C．对底物都有绝对专一性 D．能显著地降低反应活化能
E．在体内发挥催化作用时，不受任何调控 47．下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是 A．天冬氨酸 B．色氨酸 C．酪氨酸 D．丙氨酸 E．蛋氨酸
48．生命活动中能量的直接供体是 A．三磷酸腺苷 B．脂肪酸 C．氨基酸 D．磷酸肌酸 E．葡萄糖
49．体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A可生成 A．葡萄糖
B．二氧化碳和水 C．胆固醇 D．草酰乙酸 E．酮体
50．脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是A．三羧酸循环 B．乳酸循环 C．糖醛酸循环
D．柠檬酸．丙酮酸循环 E．丙氨酸．葡萄糖循环 51．胆固醇合成的限速酶是 A．HMGCoA合酶 B．HMGCoA裂解酶 C．HMG CoA还原酶 D．MVA激酶 E．鲨烯还原酶
52．合成DNA的原料是
A．dAMP、dGMP、dCMP、dTMP B．dADP、dGDP、dCDP、dTDP C．dATP、dGTP、dCTP、dTTP D．AMP、GMP、CMP、TMP E．ADP、GDP、CDP、TDP 53．属于顺式作用元件的是 A．转录抑制因子 B．转录激活因子 C．增强子 D．外显子 E．内含子
54．蛋白质分子中的氨基酸残基可被PKC磷酸化的是A．酪氨酸／丝氨酸 B．丝氨酸／苏氨酸 C．酪氨酸／苏氨酸 D．丝氨酸／组氨酸 E．苏氨酸／组氨酸
55．蛋白质二级结构是指分子中 A．氨基酸的排列顺序
B．每一氨基酸侧链的空间构象
C．局部主链的空间构象 D．亚基间相对的空间位置 E．每一原子的相对空间位置
56．关于DNA聚合酶的叙述错误的是 A．需模板DNA B．需引物RNA C．延伸方向为5’-3’ D．以NTP为原料
E．具有3’-5’外切酶活性
57．吗啡用于治疗的适应证为 A．颅脑外伤疼痛
B．诊断未明急腹症疼痛 C．哺乳期妇女止痛 D．分娩止痛
E．急性严重创伤、烧伤所致疼痛
58．下列钙拮抗药中，主要用于治疗脑血管病的药物是 A．维拉帕米 B．硝苯地平 C．地尔硫草 D．普尼拉明 E．尼莫地平
59．强心苷(甙)对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好A．甲状腺功能亢进 B．维生素Bl缺乏 C．严重二尖瓣狭窄 D．先天性心脏病 E．缩窄性心包炎 60．药物的副反应是 A．难以避免的B．较严重的药物不良反应 C．剂量过大时产生的不良反应 D．药物作用选择性
E．与药物治疗目的有关的效应
61．下列治疗军团菌病的首选药物是
A．青霉素G B．红霉素 C．四环素 D．氯霉素 E．头孢唑啉
62．使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为
A．升压 B．降压
C．血压不变 D．心率减慢 E．心率不变
63．根据作用机制分析，奥美拉唑是 A．胃粘膜保护药 B．胃泌素受体阻断药 C．胃壁细胞H+泵抑制药 D．H2受体阻断药 E．M胆碱受体阻断药
64．可引起首关消除的主要给药途 径是
A．吸入给药 B．舌下给药 C．口服给药 D．直肠给药 E．皮下注射
65．与胺碘酮延长心室肌APD作用机制有关的主要离子通道是
A．Na+通道 B．Ca2+通道 C．Mg2+通道 D．Cl-通道 E．K通道
66．毛果芸香碱(匹鲁卡品)对眼的作用表现为 A．降低眼内压、扩瞳、调节痉挛 B．降低眼内压、缩瞳、调节麻痹 C．降低眼内压、缩瞳、调节痉挛 D．升高眼内压、扩瞳、调节痉挛 E．升高眼内压、缩瞳、调节痉挛 67.细菌细胞壁的功能不包括 A．维持细菌的形态
B．保护细菌抵抗低渗环境 C．抵抗吞噬细胞的吞噬作用 D．参与细胞内外的物质交换 E．诱导机体产生免疫应答 68.与内毒素有关的是 A．细胞膜 B．肽聚糖 C．荚膜 D．外膜 E．核膜
69.与致病性无关的细菌合成代谢的产物是 A．热原质 B．侵袭性酶 C．内毒素 D．外毒素 E．细菌素
70.不引起人畜共患病的是 A．霍乱弧菌 B．布氏菌属
C．炭疽芽胞杆菌 D．鼠疫耶氏菌 E．钩端螺旋体
71．可能导致硬下疳的病原体是 A．淋病菌奈瑟菌 B．溶脲脲原体 C．梅毒螺旋体 D．沙眼衣原体 E．人乳头瘤病毒
72．人类免疫缺陷病毒的靶细胞不包括 A．单核巨噬细胞 B．CD4T细胞 C．CD8T细胞 D．树突状细胞 E．小神经细胞
73．NK细胞所不具备的生物学功能是 A．非特异性杀伤肿瘤细胞
B．非特异性然伤某些病毒感染的靶细胞
C．通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞 D．通过释放穿孔素杀伤肿瘤细胞
E．通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞 74．参与Ⅰ型超敏反应的效应器是 A．肥大细胞 B．B1细胞 C．巨噬细胞 D．树突状细胞 E．NKT细胞
75．Tc细胞（CTL）表面具有鉴定意义的标志 A．CD8分子 B．CD4分子 C．CD3分子 D．CD80分子 E．CD86分子
76．具有免疫记忆的细胞是 A．巨噬细胞 B．中性粒细胞 C．B1细胞 D．Th细胞 E．树突状细胞
77．属于Ⅳ型超敏反应的疾病是 A．血清过敏反应 B．接触性皮炎
C．类风湿性关节炎 D．新生儿溶血症 E．血管性水肿
78．能与类风湿因子特异性结合的物质是 A．自身变性的IgA B．自身变性的IgG C．自身变性的IgM D．自身变性的IgE E．自身变性的IgD 79．帕金森病患者出现阵颤麻痹是由于 A．前庭小脑神经元病变所致 B．红核神经元病变所致 C．纹状体神经元病变所致
D．黑质中多巴胺神经递质系统功能受损 E．乙酰胆碱递质系统功能受损
80．关于流行性脑脊髓膜炎的描述中，正确的是A．急性化脓性炎 B．葡萄球菌所致 C．夏季多见
D．好发于成年人 E．经消化道感染
81．伴有潜在性糖尿病的高血压患者，不宜选用 A．哌唑嗪 B．氢氯噻嗪 C．卡托普利 D．硝苯地平 E．尼莫地平
82．氯丙嗪引起点低血压、休克抢救时禁用肾上腺素是因为氯丙嗪 A．有抑制血管运动中枢的作用 B．直接扩张血管平滑肌 C．可阻断α受体 D．可阻断β受体 E．可阻断M受体
83．病人凭空听到两个人在议论自己的行为，各说各的理，此症状是
A．争论性幻听 B．评论性幻听 C．命令性幻听 D．思维化声 E．思维鸣响
A2型选择题(84～108题)答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
84．王某经执业医师考试合格并进行注册后，开办了一家牙科诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者，其进行的妇产科诊疗活动属于 A．法律允许的行为
B．医师执业规定所允许的行为 C．只要不发生差错，法律即允许 D．超出执业范围的违法行为
E．只要是患者自愿，就是法律允许的行为
85．一名女性患者因不孕症、闭经，伴厌食、消瘦到妇科就诊。妇科作了各项检查后，决定行腹腔镜检查，通知患者准备。患者不知该检查如何做，便随医生进入处置室检查，检查中发现作了切口。患者及家属均不满意开刀，遂向院方提出了赔偿要求。该案例行腹腔镜检查应如何决定为合理 A．必须征得患者同意 B．可以征得患者同意 C．可以由医生决定 D．必须由医院决定
E．可以由医院或科室决定
86．冯医生最近被任命为医务科的科长，其对工作中的一个重要方面是处理医疗事故，对于处理医疗事故他有自己的理解下列的理解中哪项是正确的A．因为要求病历的书写要及时，所以遇抢救危急患者未能及时书写病历时，不能根据回忆补记，仅写一份抢救病人未能记载病历的报告上交医院管理部门即可
B．患者要求复印病历时，医疗机构自行将相关内容复印之后交给患者即可
C．医院为患者复印病历不能向患者 收取任何费用
D．医院方可以单独委托相关医学会对医疗事故进行鉴定
E．医院发生了有患病死亡的医疗事故应该在12小时之内上报所在地卫生行政部门
87．男性，28岁，因江水泛滥，饮用江水，突然出现剧烈腹泻，随后呕吐，由水样物转为“米泔水”样物，最可能的诊断是 A．金葡菌胃肠炎 B．急性细菌性痢疾 C．大肠杆菌性肠炎 D．病毒性肠炎 E．霍乱
88．某人在意外事故中脊髓受损，丧失横断面以下一切躯体与内脏反射活动，但数周后屈肌反射、腱反射等反射开始逐渐恢复。这表明该患者在受伤当时出现了 A．脑震荡 B．脑水肿 C．脊休克 D．脊髓水肿 E．疼痛性休克
89．男性，17岁，某日上课时听女教师朗诵诗句：“伟大的女性引导我们上升”，突然产生该教师是想引诱他，并很快发现老师的目光和表情都是在诱惑他，下课后感到同学们的表情和举止都在暗示他：老师就是对他“有意思”。此症状是 A．错听 B．超价观念 C．原发性妄想 D．思维逻辑障碍 E．思维被洞悉感
90．男性，18岁，大学一年级的学生。近2个月来行为怪异：尽管家境富裕却经常捡吃垃圾，解释是要“励志”；上课时常突然旁若无人地发笑，有时举手提问一些与课堂内容无关的奇怪问题，如：“老师的孩子有4只眼睛吧？因为你和爱人各有2只眼睛”。几次从澡堂里赤身露体出来，解释是“要进行人体艺术展览”，有时半夜在操场大声唱歌。入院检查有片段的关系妄想和被害妄想，临床诊断为精神分裂症，最可能的分型是 A．偏执型 B．紧张型 C．青春型 D．单纯型 E．未定型
91．女，40岁，既往健康。5天前无明确诱因出现发热、恶心、食欲不振伴尿黄，明显乏力。实验室检查：ALT 740 u／L，TBil 58μmol／L。该患者诊断应考虑为 A．淤胆型肝炎 B．急性黄疸型肝炎 C.急性重型肝炎 D．亚急性重型肝炎 E.急性无黄疸型肝炎
92．女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是 A．急性轻型细菌性痢疾 B．急性普通型细菌性痢疾 C.中毒型细菌性痢疾
D．慢性细菌性痢疾急性发作
E．慢性迁延型细菌性痢疾急性发作
93．男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90／60mmHg，P90次／分，T39．5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC2l×109/L，N90％，L10％。该患儿应立即给予 A.糖皮质激素 B．甘露醇 C.头孢菌素 D．哥拉灌肠 E．多巴胺 94．3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39℃，BP 50／30mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15000×106／L，蛋白微量，葡萄糖
2．2mmol／L，该患儿可能的诊断是 A．败血症，感染性休克 B．流行性脑脊髓膜炎 C．流行性乙型脑炎 D．中毒型细菌性痢疾 E、化脓性脑膜炎
95．女，22岁，因多关节疼痛2个月就诊，近l周出现双手指间关节及掌指关节肿胀，晨僵30分钟。血白细胞3.2×109／L，血小板83×109／L：24小时尿蛋白定量1．9g；血沉48mm／第1小时；血抗核抗体阳性；补体C3轻度下降。最可能的诊断是 A.类风湿关节炎 B．骨关节炎
C．系统性红斑狼疮 D．原发性干燥综合征 E．系统性血管炎
96．男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近l周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3／6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛(+)，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用 A．强心剂 B，利尿剂
C．心血管扩张剂 D．抗生素 E．祛痰剂
97．女，3l岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是 A.胸部CT B．心脏超声波
C．支气管激发试验 D．动脉血气分析 E．纤维支气管镜
98．男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A2
A．动脉血气分析 B．胸部x线片 C．心脏超声波 D．动态心电图 E．肺功能
99．男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时，有COPD史20余年。查体：BP 110／80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次份。该患者呼吸困难最可
能的原因是并发
A．急性呼吸窘迫综名征 B．急性左心衰竭 C．继发肺部感染 D．自发性气避 E．右心衰竭 100．女，19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37．8℃～38．5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍未见效，现停经50天。查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿哕音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是 A．细菌性肺炎 B．支原体肺炎 C．过敏性肺炎 D．干酪性肺炎 E．肺脓肿
101．女，40岁。lO年前因胆结行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前单倒闭，患者被安排到另一单位看大门，觉得看大门很没面子，但为生活着想又不得不去上班。1年前患者出现胆囊区皮肤触摸疼痛、胃胀不适伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复做过腹部B超、胃镜、心电图、全套血液生化检查，结果均正常。服过一些药物，病情时好时坏。患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者的诊断是 A．抑郁症 B．焦虑症 C．强迫症
D．胆囊切除术后综合征 E．躯体形式障碍
102．男，18岁，高三学生。既往学习成，绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力太大，出现学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差：回答时面无表情。该学生最可能的诊断是 A.焦虑症 B.抑郁症
C.精神分裂症 D．神经衰弱 E．应激相关障碍
103．女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800μg／L，磁共振检查垂体有2．0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用
A．手术切除垂体腺瘤 B．放射治疗垂体腺瘤 C．多巴胺激动剂溴隐亭 D．人工周期恢复月经 E．促排卵治疗不育
104．女性，38岁，Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5㎏。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应
A．他巴唑加抗过敏药物 B．改用丙基硫氧嘧啶 C．改用β受体阻滞剂 D．再次手术治疗 E．用核素131I治疗
105．男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、浮肿入院。诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲减，有粘液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠(L-T4)每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据 A．TSH B.TT3 C．TT4 D．FT3 E．FT4 106．男性，52岁，确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg，每日3次。查体：身高173cm，体重78㎏，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5．2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11．4 mmol／L、13．1
mmol／L和12．6 mmol／L，下一步最合理的治疗是 A．二甲双胍加大剂量 B．改用胰岛素
C．改用磺脲类降血糖药 D．加用磺脲类降血糖药
E．加用α-葡萄糖苷酶抑制剂
107．男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。Scr 176pmol／L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用 A．利尿剂
B．血管紧张素转换酶抑制剂 C．血管紧张素II受体拮抗剂 D．糖皮质激素 E．钙离子拮抗剂
108．男性，35岁，因蛋白尿待查入院，24小时尿蛋白定量3．8g，血白蛋白30g／L，肾活检示：轻度系膜增生性肾炎。该患者最不易出现的并发症 A．感染
B.肾静脉血栓形成 C．急性肾衰竭 D．中风
E．蛋白营养不良
B1型选择题(109～127题)答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个各选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(109～110题共用备选答案)A．从事医师执业活动 B．中止医师执业活动 C．申请执业医师注册 D．不予医师执业注册 E．注销执业医师注册
109.不具备完全民事行为能力的 110.受吊销医师执业证书行政处罚的
（111～112题共用题干）A．医源性传播 B．垂直传播 C．水平传播 D．接触性传播 E．下行传播
111.患爱滋病的孕妇引起胎儿感染，这是经112.输血后感染爱滋病，这是经
（113～115题共用题干）
A．以病人作为受试对象的试验 B．以人体作为受试对象的试验
C．人体实验时必须要做到真正的知情同意 D．选择受试者的时候需遵循的 E．保障受试者身心安全 113.人体实验是
114.人体实验的核心宗旨是 115.公平的原则是
（116～117题共用备选答案）A．等于零
B．等于肾小球滤过率 C．等于每分钟肾脏的血浆流量 D．大于125ml/min E．小于125ml/min
116.某种物质经滤过后既不能被重吸收，又不被分泌，其血浆清除率 117.某物质经过滤过后，又全部被肾小管重吸收，其血浆清除率
（118～119题共用备选答案）A．肌凝蛋白 B．肌纤蛋白 C．肌钙蛋白 D．肌红蛋白 E．原肌凝蛋白
118.肌丝滑行时，横桥必须与之结合的蛋白是 119.骨骼肌细胞中作为Ca2+受体的是
（120～122题共用备选答案）A．阿托品+毛果芸香碱 B．阿托品+碘解磷定 C．肾上腺素
D．去甲肾上腺素 E．色甘酸钠
120.抢救中、重度有机磷酸酯类中毒的药物是 121.α受体阻断药可翻转哪种药物的升压作用 122.主要用于预防支气管哮喘的药物是（E）
(123～124题共用备选答案)A．蓝色颗粒 B．含铁血黄素 C．脂褐素 D．黑色素
E．胆色素
123.干酪样坏死灶钙化为
124.慢性肺淤血时心力衰竭细胞内色素为
（125～127题共用备选答案）A．美西律 B．维拉帕米 C．利多卡因 D．卡托普利 E．强心苷
125.属于Ib类的抗心率失常药物是 126.对心脏的抑制作用最强的药物是
127.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
A3／A4型选择题(128～150题)答题说明
以下提供若干个案例每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(128～130题共用题干)有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。
128．统计学检验的无效假设应是 A．H0：pl=p2=p3--p4=p5 B．HO：p1=p2=p3=p4>p5 C．H0：n1=7c2#x3=~4Ⅵ夕’ D．HO：兀l≠7c2≠7c3≠7c4≠7c5 E．H0：nl=n2=n3=x4=n5 129．图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低，应绘制 A．普通线图 B．直方图 C．直条图 D．圆图 E．散点图
130．比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验，应计算的统计量为 A．f B．i C．F ℃P／
(131～132题共用题干)女，30岁，持续发热10天。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39．5℃，心率70次／分，肝肋下未触及，脾肋下2cm。化验：WBC l．4×109／L，N60％，L40％，肥达氏反应O 1：80(+)，H l：160(+)，ALTl80u／L，总日日红素22．2μmol／L。131．该病例最可能的诊断是 A．急性黄疸型肝炎 B．钩端螺旋体病 C.伤寒
D．斑疹伤寒 E．G-杆菌败血症
132．为确诊应首先检查的项目是 A.血培养 B．骨髓培养 C．外裴氏反应
D．肝炎病毒血清学检测 E．粪便培养
(133～134题共用题干)
男，23岁，农民，11月份因发热、头痈、呕吐3天入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白(++)，红细胞3-10个／HP。血常规：WBC 23．0×109／L，异型淋巴细胞10％，PLT 48×109／L 133．该患者的诊断可能为 A．流行性脑脊髓膜炎 B．斑疹伤寒
C．流行性出血热 D．钩端螺旋体病 E．败血症
134．该患者住院二天后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP80／60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以 A．扩容为主
B．应用血管活性药 C．应用抗生素为主 D．纠正酸中毒为主 E．应用止血药物为主(135～136题共用题干)女，48岁。反复双手近端指间关节、膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬、无触痛。135．诊断首先考虑 A．脊柱关节病 B．系统性红斑狼疮 C．痛风
D．骨关节炎 E．类风湿关节炎
136．最有助于确定诊断的辅助检查是 A．抗核抗体 B．血沉
C．血C反应蛋白 D．影像学
E．血抗链球菌溶血“O”测定(137～141题共用题干)
女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺闻及湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。137．该病例最适当的诊断应为 A．慢性支气管炎
B．慢性阻塞性肺疾病(COPD)C．COPD+肺心病
D．支气管哮喘+肺气肿 E．慢支+肺气肿+冠心病
138．为明确诊断首选的检查是 A．血胆固醇和甘油三酯测定 B．痰培养及药敏试验 C．胸部x线检查． D．动脉血气分析 E．心电图检查
139．主要治疗措施应为 A．祛痰与止咳 B．解痉与平喘
C．低浓度持续吸氧
D．给予利尿剂和强心剂 E．控制感染与改撕功能
140．假设该病例呼吸困难突然进一步加重，右肺呼吸音明显较前减弱，应立即进行的检查是 A．动脉血气分析 B．胸腔B超 C．胸部x线 D．心电图 E．肺功能
141．假设病情仍继续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析示：Pa026．7kPa(50mmHg)，PaC0210．7kPa(S0mmHg)，此时首先考虑的合并症为
A．感染中毒性脑病 B．肺性脑病 C．ARDS D．脑出血 E．脑栓塞
(142～144题共用题干)男，40岁，推销员，自述半小时前又突然感到气紧，胸闷，心悸，头晕，出汗，认为生命垂危，被送来急诊。近2月来，这种情况发生过3次，每次持续约0．5~1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无关
142．最大可能的诊断是 A．癔症发作 B．低钾血症 C．心肌梗死 D．惊恐发作 E．内脏性癫痫
143．最有助于鉴别诊断的项目是 A．追问起病诱因 B．血钾测定 C．心电图检奄 D．脑电图检查 E．脑CT检查
144．最适宜的急诊处理是 A．输液补钾 B．吸入氧气 C．暗示治疗 D．安定注射 E．抗癫痫药
(145～147题共用题干)
男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13．6-14．8mmoUL，餐后2小时血糖7．6～8．8mmol／L。关于空腹高血糖
145．确定原因最有意义的检查是 A．多次测定空腹血糖 B．多次测定餐后血糖 C．多次测定夜间血糖 D．测定糖化血红蛋白 E．口服葡萄糖耐量试验 146．最可能的情况是 A．Somogyi或黎明现象 B．晚餐主食过多或过少 c．未加口服降糖药物 D．餐后血糖控制不佳 E．存在胰岛素彬
147．较为合适的处理是 A.调整进餐量 B.改用口服降糖药 C．加磺脲类降糖药物
D．加双胍类降糖蓍氧物，E．胰岛素调整剂量(148～150题共用题干)
成年男性。三个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳嗽时加剧。查体：左半侧T8以下痛!温觉消失，右下肢肌力3级，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。148．可能的诊断为 A．T8附近脊髓髓内癌变
B．左T8附近脊髓髓外病变． C．右T8附近脊髓髓内病变 D．T3附近脊前动脉闭塞 E．右T8附近脊髓髓外病变 149．病变脊髓处，MRI表现为 A．脊髓呈梭形膨大，广泛低信号 B．正常脊髓
C．脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号 D．脊髓外肿块
E．中央管扩大呈空腔 150．该脊髓损害为 A．脊髓后角损害 B．脊髓横贯性损害
C．Brown-Sequard缘簿 D．脊神经根损害
E．脊髓后索和侧索联合损害
EBCBD ABAAA DCAAA CDCEB CBDBA EEBDA ABAED BECDE CDCCD DCAED CCCBC DEEDA BBCCE CCDEA CCEAA DBBDA BCBDA EECCC BBBDA BCDBD ACCBA EDDDD BABED BABCB CEABA BDECD CACAE ACCEA BDCDC AECCC
有五个不同职业人群的冠心病患病率资料，若比较职业不同患病率是否相同。
128．统计学检验的无效假设应是 A．H0：pl=p2=p3=p4=p5 B．HO：p1=p2=p3=p4>p5
C．H0：兀1=兀2=兀3=兀4=兀5 D．HO：兀l≠兀2≠兀3≠兀4≠兀5 E．H0：nl=n2=n3= n4=n5 正确答案：Ｃ
