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关于工伤保险在应用上的学习和思考
工伤保险制度是我国社会保险制度的重要组成部分,是保障工伤职工获得医疗救治和经济补偿,促进工伤预防和职业康复、分散用人单位工伤风险的重要途径,其覆盖面广、涉及职工职业领域之大以及其社会保障功能,是其他社会保险险种所不能比拟和替代的。也正因为其社会保障功能的特殊性和不可替代性原因,使其在构建和谐社会的战略目标前提下,对保障工伤职工,特别是农民工伤职工的合法权益显得尤为重要。结合十大大的精神,着力转变不适应、不符合科学发展观要求的思想观念,着力解决影响和制约工伤保险科学发展的突出问题以及群众反映强烈的工伤保险问题,着力提高实现科学发展、促进社会和谐的能力,更好地把十八大精神贯彻落到工伤保险工作中。通过实际学习活动,了解了工伤保险制度运行情况,分析了存在的问题,并对扩大覆盖人群,解决突出问题提出相应的措施和建议。
一、工伤保险学习的内容及情况
此次学习的主要内容是工伤保险运行情况;全面落实工伤保险配套政策情况;工伤保险工作亮点等三个方面的重点内容进行了了解。现将学习内容整理如下:
(一)当前我县工伤保险制度运行情况。我县自1994年实施工伤保险制度以来,在上级劳动保障部门的指导下,从基础调查、完善制度、强化管理等方面入手,全面开展了工伤保险制度改革。•工伤保险条例‣颁布实施后,推行积极的工伤保险政策,全方位开展工作,于2004年成功实现了新旧制度的平稳过渡,使我县工伤保险事业有了长足的发展。截止2012年10月底,全县参保企业已达580户,参保职工人数达57518人。工伤保险已覆盖了金融、交通、化工、煤炭等行业国有企业、民营企业职工及农民工。十多年来,我县工伤保险制度从国有中小企业率先启动,到重点推进以化工、制造、炼铁等高风险行业的企业职工和农民工参保,并逐步向餐饮、住宿和商贸等服务行业延伸,扩面工作取得积极进展,配套政策得到逐步完善。
(二)落实执行工伤保险配套政策情况。一是在国家•工伤保险条例‣、江苏省•实施工伤保险条例‣办法等主体政策的框架下,我们认真贯彻落实关于工伤认定、劳动能力鉴定、业务操作流程和标准,规范操作。按照盐城市工伤保险调剂金管理规定,由市级调剂工伤保险基金,提高了突发性重大事故的抗风险能力。二是贯彻落实了企业老工伤人员相关待遇政策,将企业老工伤逐步纳入工伤保险统。三是提高了工伤保险待遇,每年调整工伤职工伤残津贴、护理费及工亡遗属抚恤费标准。四是规范经办业务。严格按照工伤保险经办规程办理业务。
(三)工伤保险工作亮点。
1、为完善工伤保险费率机制,促进工伤预防,根据•工伤保险条例‣、•关于工伤保险费率问题的通知‣(劳社部发„2003‟29号)的规定,阜宁县人社局转发•盐城市工伤保险浮动费率实施办法‣的通知,将发生工伤事故频率较高、发生工伤事故金额较大的用人单位提高工伤保险费率,2012年我县共调整用人单位77家,费率调整后每年增加工伤保险收入160万元,大大缓解了工伤保险增加支付项目的压力.2、加强工伤医疗管理。新工伤保险条例已于2011年1月1日起实施,结合我县工作实际,我局出台转发•关于实施新†工伤保险条列‡有关问题的处理意见‣,为规范职工工伤保险医疗管理工作,保障工伤职工获得及时、合理的医疗服务,适当控制工伤保险基金医疗费用支出。
3、根据江苏省人力资源和社会保障厅、财政厅•关于全额拨款事业单位参加工伤保险经费问题的通知‣(苏人社发[2011]269号、苏财社[2011]110号)精神,将全额拨款的事业单位纳入工伤保险管理范围。我们正在研究出台事业单位工伤保险参保政策,进一步扩大我县工伤保险覆盖面。
二、学习中发现的问题
(一)工伤保险扩面困难,覆盖面窄。虽然我县已经实行了工伤保险社会统筹,但参保率不高。如一些工伤风险相对低的行业和企业、小企业参加工伤保险的认识不高、意识淡薄,拒绝参保现象较普遍。而我们也没有相对强制性的扩面措施手段和鼓励性的扩面政策,扩面难度较大。
(二)基金抗风险能力弱。由于我县参保职工不多,参保企业多数为高风险行业的企业。2008年以来我县实行工伤保险全覆盖,工伤事故发生频繁,工伤保险基金支出逐年增加,加上2011年新工伤保险条例出台,提高工亡待遇和增加工伤保险支付范围,出现工伤保险收支赤字现象。因此,工伤保险基金的抗风险能力较弱。
(三)工伤保险业务人员短缺,业务经费严重不足。随着•条例‣的实施和工伤保险覆盖面的进一步扩大,工伤保险工作任务不断加大,业务操作业务量明显增加。人员短缺问题日趋突出,业务经费缺口增长很快,已严重影响正常工作的开展和服务质量的提高。
三、通过学习提出的整改措施和建议
一是加大依法行政力度,营造良好的维权环境。政府通过调动各方面的社会资源和力量,加大工伤保险工作推进力度。如依法引导和迫使企业参加工伤保险;通过对侵害农民工工伤保障案件的查处、制裁,使未参加工伤保险的企业认识到自己的责任和应担负的法律义务,提高它们参加工伤保险的积极性,为维护农民工伤职工的合法权益营造良好的社会氛围。
二是重视工伤事故的预防和工伤职工康复工作。工伤保险与预防、康复三者是相互影响、相辅相成的。目前,急需建立工伤保险与预防、康复并重的运行机制,从而达到在全社会形成预防为主,从源头上减少事故的目的。
三是继续抓好工伤扩面征缴工作。重点做好少数应参保而未参保企业、转制重组和新建企业参保工作,做到应参加工伤保险企业及职工都要参加工伤保险。同时,要加强宣传工作,不断增强企业依法参保意识和广大职工依法维护权益意识。
四是增加工伤保险业务投入,进一步规范管理。要建立工伤保险经费投入和奖励机制,落实伤保险业务经费,加大对工伤保险基础设施建设的投入,解决工伤保险取证调查设备问题,提高工伤认定工作的效率和准确性。继续落实•工伤保险条例‣实施后的各项配套政策的制定及工作程序规范管理工作。
五是实行浮动费率制,与企业安全状况实行挂钩。这种激励性和促进性的工伤保险费率,能表现出公平的成本资源分配并有效促进资源成正比增长的良性发展,以达到鼓励用人单位、保障职工工伤安全的目的。
六是加大安全生产法律法规的宣传和培训工作。通过预防工伤事故来巩固工伤保险扩面的成果。劳动部门主动参与企业安监人员的安全生产资格培训办和新招用工人的岗前安全培训教育,将工伤事故防范作为一项重要内容进行培训。同时与工商和安监部门配合对安全事故多、伤亡职工多的企业予以坚决取缔。
总之,通过此次学习较全面了解到我县工伤保险制度运行平稳,认真贯彻落实市级统筹的各项政策制度,基本达到了“及时救治,足额赔付、预防为主、重在康复”的目标。为全县各类企业及其职工提供更好的工伤保障环境,我们将继续抓好工伤保险制度建设,提供更加优质的工伤管理和服务,让工伤保险制度为广大劳动者编织更加坚固的“安全网”。