孔祥成主任阐述痹证的诊断及鉴别诊断_胸痹诊断及鉴别诊断

其他范文 时间:2020-02-26 22:53:39 收藏本文下载本文
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诊断痹证

① 四肢大关节走窜疼痛为主,伴重着,酸楚,麻木,关节屈伸不利。多有恶寒,发热等症。② 病前多有咽痛乳蛾史,或涉水淋雨、久居湿地史。

③ 部分患者可有低热,四肢环形红斑,或结节性红斑。常可心脏受累。

④ 血沉增快,抗链球菌溶血素“0”大于500单位。

痹证与痿证鉴别:

痹证后期,由于肢体关节疼痛,不能运动,肢体长期废用,亦有类似痿证的瘦削枯萎者,故须加以鉴别。痿证病因以虚和湿热为主;痹证以风寒湿热为主。痿证以热耗津,或气血不足,筋脉失养,故临床表现为肢体瘦弱,不痛不用为特点,多属虚证;痹证为邪气阻滞,经络不通,故临床表现以关节疼痛为主,多属实证。两者不难鉴别。

专家指出:异法方宜的痹症治法,即是因时、因地、因人治宜是中医治病大法,体现整体治疗的思想。因时治宜是根据季节、气候特点决定用药。冬季与夏季的气候不同,用药的剂量也有所不同。因地治宜:如北方寒冷干燥,南方炎热潮湿,地域不同用药也有所不同。在北方吃的中药偏于温散寒邪,在南方的用药偏于化湿清热。因人治宜是根据人的体质、性别、年龄等的不同治疗的方法有所不同。如中医认为:胖人多湿,瘦人多火。用药时胖人应多用祛湿药,瘦弱的人多见阴虚火旺,用药时注意滋阴降火。

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