新型农村合作医疗调研资料_新型农村合作医疗查询

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概论课多环节教学之四

调研报告

院系：计算机与通信工程学院

班级：电子商务09-1班

姓名：

学号：5409131201 新型农村合作医疗调研资料

新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980～1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的合作医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。但自70年代末到80年代初，由于农村合作社体制的逐步解体，随农村内的“工分制”瓦解，赤脚医生无法通过从事医疗活动来换取工分进而获得粮食等其他生活资料，赤脚医生便完全丧失了外出行医的动力。另外，由于合作社的瓦解无法再为村内卫生所的正常运行提供资金来源，导致村内的公共卫生机构无法继续支撑而瓦解。所以从赤脚医生和村内卫生所这两方面来看，自从合作社体制瓦解以后，农村内的公共医疗机制基本上呈现着真空的状态。合作医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60～70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统合作医疗中遇到的问题，卫生部组织专家与地方卫生机构进行了一系列的专题研究，为建立新型农村合作医疗打下了坚实的理论基础。1996年年底，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，江泽民同志在讲话中指出：“现在许多农村发展合作医疗，深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政””。随着我国经济与社会的不断发展，越来越多的人开始认识到，“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题。而不解决好农民的医疗保障问题，就无法实现全面建设小康社会的目标，也谈不上现代化社会的完全建立。大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型合作医疗制度势在必行。新型农村合作医疗制度从2003年起在全国部分县（市）试点，到2010年逐步实现基本覆盖全国农村居民。

2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度”，“到2010年，新型农村合作医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型合作医疗的农民每年按人均10元安排合作医疗补助资金，地方财政对参加新型合作医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。

这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。从2003年开始，本着多方筹资，农民自愿参加的原则，新型农村合作医疗的试点地区正在不断的增加，通过试点地区的经验总结，为将来新型农村合作医疗在全国的全面开展创造了坚实的理论与实践基础，截至2004年12月，全国共有310个县参加了新型农村合作医疗，有1945万户，6899万农民参合，参合率达到了72.6%。按照“十一五”规划的要求，新型农村合作医疗到2010年的覆盖面达到农村的80%以上。2011年2月17日中国政府网发布了《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》。这份文件明确，2011年政府对新农合和城镇居民医保补助标准均由上一年每人每年120元提高到200元；城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例力争达到70%左右。

新型农村合作医疗调研方案

一、调研背景

农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。

二、调研目的了解老百姓的日常就医现状和目前就医存在的困难和问题

三、调研内容

调研的主要内容是了解老百姓的日常就医现状和目前就医存在的困难和问题

四、调研方法

对农村、市民、城镇居民通过问卷的形式进行抽样调查

五、调研实施

第一阶段：计划阶段----对调研进行详细的规划

第二阶段：问卷阶段----找不同区域、生活不同阶层的人进行问卷调查

第三阶段：研究分析阶段----对报告进行研究分析，做出总结第四阶段：报告阶段----分析研究后写出调查报告

新型农村合作医疗调研报告

沈丘县被确定为新农合试点县之后，县委、县政府对此项工作高度重视，成立了由县委书记王云彪为组长的试点工作领导组，县委副书记、县长杨永志为主任的管理委员会，县委常委、县纪委书记张学成为主任的监督委员会，组建了合作医疗管理办公室。合作医疗管理办公室的成立完善了我县农民的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务，缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要作用，受到我县农民的好评，县委的重视促使了新农合的健康顺利发展，此举深得人心，人民群众把它称为“民心工程”和“德政”。

我对马堂行政村的10余户农民和付井卫生院1名医生和3名住院病人家属调查显示，农民对现在的新型农村合作医疗制度总体上持肯定态度，对合作医疗补助方式格外关注，参合率在95%左右。因为其他的客观原因致使本次被调查的人数少，而且这些被访者不具有代表性，本次调查结果仅是我一家之言„

一、农民对“新农合制度”的认识和态度

1、大多数农民了解“新农合”，参加“新农合”的热情较高调查显示14名被访者中，100%听说过“新农合”，从参加“新农合”的农民，对“新农合”制度的宣传工作评价看，20%的人认为本县新农合医疗办公室宣传是很全面而且是连续的；70%的人表示宣传工作只是在投保期进行；10%的农民表示不知道宣传。从宣传的效果来看，农民对“新农合”还是比较了解的。有40%的农民表示了解“新农合”的有关政策和相关知识，60%的人知道一点

农民对“新农合”制度普遍表示欢迎，对参加“新农合”有很高的热情，在调查的14人中，只有一个人没参加“新农合”。再好的政策如果没有相关部门的大力宣传，不能落实到现实生活中，老百姓不能接受，再好的政策也是空话，所以重点精心策划好的农合宣传活动，利用典型事例宣传，使群众充分了解参加新农合的权益，消除参合盲点

2、绝大数农民对“新农合制度”感到满意

100%的人是自愿参加“新农合”的，对于为什么要参加“新农合”，被访者表示“新农合”在减轻经济负担上有积极作用，能防止因病致贫，看病时能减轻经济负担。由于“新农合”能在一定程度上缓解农民就医的经济压力，几乎所有的农民满意“新农合”制度

二、新农村合作医疗存在的存在的问题及解决办法

1、报销范围窄，农民受益面小，为什么只有住院费才能报销？

农民挣钱不易，他们希望每一分钱的投入都要得到回报。而目前我县推行的新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主。也就是说，农民生病后，只有住院治疗发生的医药费才有可能得到报销补偿。而一般来说，农民患上需住院治疗的大病相对较少，而头痛，感冒等小病时有发生，但不需住院治疗。调查表明绝大部分农户近期并没有在新型农村合作医疗制度中得到实惠。

2、基层医疗水平和服务质量不能满足群众的需求。乡镇卫生院占有的医疗资源有限，条件总体来说较差，不能完全满足农民的就医需求:一方面是人才不足。乡镇卫生院医生普遍存在，学历、职称偏低的现象，一些新配的医疗设备无人会使用，服务能力不能得到参合农民的充分信任。另一方面是医疗设备不足。乡镇卫生院总体上来讲设施陈旧、设备较差，近两年虽有所改善，仍不能适应农民日益提高的就医需求。村卫生室更存在很多问题几个村共用一个卫生室，群众就医不方便。部分村卫生室条件简陋、卫生差、医疗水平低、管理不规范。镇村定点医疗机构存在的这些现象，在一定程度上影响了群众的参合积极性。

3、定点医院少，农民就医不方便。

调查显示，农民就医大多数选择乡镇卫生院，但认为定点医院少，给农民看病带来不方便，像一些医疗技术很高的私立医院（如：金丝猴职工医院）却没被设为定点医疗机构。他们建议因为他们因该在私立医院也应该设为医疗定点机构，这样付井的医疗事业，不会被公立医院垄断，随之医院的服务态度也会提升„

4、医务人员报酬低

乡镇卫生院普遍反映基层卫生院医务人员月工资千元左右，导致基层卫生院医务人员工作不安心，服务意识差。医疗机构有明显的趋利行为（如药价高、乱收费等），损害群众利益的事情时有发生

5、定点医院收费高，农民利益受损目前无论是营利还是非营利医疗机构都是按市场经济规律经营，把追求利润最大化作为目标之一。新型农村合作医疗的定点机构有在合作医疗制度中受益的期望。而定点医院是新型合作医疗制度实施第一线的部位，它的服务好坏和收费高低至关农民切身利益。目前农户由于受经济条件制约，生病一般都就近到村级卫生室或个体诊所就医，一来方便，二是收费低。而定点医院收费普遍较高，与新型农村合作医疗所能获得的补偿相比微不足道。许多农户反映，同样一个感冒或其它小病，在乡村医生那只花二十多元，而到定点医院却要花费几百元。

6、新农合报销比例低，新农合用药范围过窄如：进口药品不能报销

大病的特点是住院时间长、住院费用高、各种开支多，对病人及其家庭的生产生活影响特别大，建议调报销上限，提高定点医院的报销比例。这样的政策调整符合新农合的政策取向，也有利于实现新农合的基本目标。还要逐步扩大新农合基本用药范围，把那些疗效高、进口药纳入报销范围；合理确定报销费用，更加有效地减轻患者负担，约束医疗行为；

三、对进一步完善新型农村合作医疗制度的政策建议

1、加大工作力度，保护和调动农民参合积极性

鉴于我县参合率较高的情况,目前要把稳定参合率，保护和调动农民参合积极性放在首位。一是舆论引导。运用多种形式，长期不懈的宣传新农合政策，使党的新农合政策为广大农民所熟知，自觉支持新农合。二是政策吸引。如何让更多的农民从新农合制度中受益，应成为各级政府政策制度研究的重点，在目前受益面偏低的情况下，及时总结全市六个县门诊统筹的试点经验，加快向全市推广步伐。与此同时，也要做好未参合农民的工作，使他们能亲眼看到、亲耳听到新农合给农民所带来的好处，用实际利益吸引农民自愿参加新农合。

2、加大对乡村两级卫生院所的投入，提高卫生院所的管理水平和医护质量

不断改善办公条件和配套设施建设，工作经费要列入财政预算。要加强乡村两级医卫队伍建设，通过医疗支农、培训学习等方式全面提高乡村两级医卫人员医技水平，培养一支扎根农村、作风过硬、技术优良的农村卫生队伍。开发、更新新型农村合作医疗工作程序软件，实现全程电脑自动化管理，全市各县区实行微机联网，网上查询、网上审核，用尽可能少的人力办尽可能大的事情，提高办事效率。

3、严格监督检查，努力提高参合群众的医疗保障水平

要进一步理顺药品、医疗器械进货渠道，实行招标采购制度，严把药品、医疗器械质量关，充分保证农民群众的用药安全。要加大执法力度，严厉查处和打击制售假冒伪劣药品、医疗器械的违法行为，促进农村医药市场的健康发展。

4、增强工作透明度，真正做到“阳光作业”

加大对医务人员的制约管理，以防“开单提成”、“药品回扣”现象，防止对农民在身心上造成伤害，影响新型农村合作医疗的可持续发展。为了规范操作，稳妥运行，在总结试点和外地经验的同时，要强化制度建设，尽快建立健全新型农村合作医疗工作制度、操作规范和运行规程等。同时，适当提高补偿比例，降低起付线标准。要照顾到大多数农民的利益，在继续调研和实践的基础上，进一步探讨、测算科学、合理的补偿比例，适当降低起付线标准，可在农民住院费用较为集中的范围内提高报销比例。

5、简化报免程序，方便农民就医看病

利民工程就要让农民既得实惠，又得便利。应削减门诊、住院费用报免中间环节，逐步推行门诊、住院现场直报方式。特别对于对于长期在外务工的参合农民，也要简化手续，除大病大额医疗费用需要事先电话告知外，只要凭正规医院的证明和发票，无需补办任何手续，就可以报销医疗费用。

新型农村合作医疗群众调查问卷

性别：年龄：家庭人口：

1、家庭年收入（）元

A、２万

2、你认为你和你的家人的身体状况怎么样

Ａ、.很好Ｂ、.一般Ｃ、.较差Ｄ.、很差

3、如果您生了病，一般选择怎么地方看病？

Ａ、村医Ｂ、卫生院Ｃ、市级医院

4、村里有没有相应的合作医疗保险宣传 A、有，很全面，而且是持续性的 B、有，只有在投保的时候做过宣传

C、从来没有过 D、不知道