重庆省普外科主治医师相关专业知识考试试卷_普外科主治医师考试题

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2017年重庆省普外科主治医师相关专业知识考试试卷

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列哪种因素不是引起新生儿坏死性小肠炎的因素 A．肠管先天性缺乏性损害 B．缺乏免疫抗体 C．过量液体输入

D．脐静脉压力的改变影响肠系肠血流 E．小肠发育不良

2、直肠下1/3锐器插入伤处理原则 A．冲洗创口，清创缝合B．清创缝合创口，直肠周围间隙引流 C．不缝合创口，只行直肠周围间隙引流

D．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤

E．剖腹行乙状结肠造口，冲洗下端肠腔，修补损伤，引流直肠周围间隙

3、下列哪种组织对超声阻碍最小 A．肌肉 B．脂肪 C．肝 D．血液 E．脾

4、探诊所得结果应为以下内容 A．袋深度

B．龈下牙石有无 C．附着水平

D．根分叉病变程度 E．以上均是

5、一病人，已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增高，当开颅手术时，过快的释放颅内压力，将导致 A．呼吸骤停 B．心脏停搏 C．血压升高

D．生命体征无变化 E．血压骤降

6、苯妥英钠所致的牙龈增生，应与下列疾病区别，除了 A．白血病牙龈增生 B．青春期龈炎 C．牙龈纤维瘤病 D．牙间乳头炎 E．增生性龈炎

7、诊断应考虑为 A．肝囊肿破裂 B．肝破裂

C．肝血管瘤破裂 D．肝癌破裂

E．肝包膜下破裂

8、上消化道大出血最常见的原因是 A．门脉高压症 B．胃癌

C．胃十二指肠溃疡 D．出血性胃炎

E．肝内局限性感染

9、下列关于动脉瘤的描述中，正确的是

A．最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音

B．手术是动脉瘤最有效的治疗方

C．在我国感染是最常见的病因

D．穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助

E．多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗

10、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的 A．破裂严重时，可行脾切除术 B．破裂较轻时，可行脾修补术 C．待失血性休克好转后再行手术 D．可收集腹腔内血液行自家输血

E．输血及补平衡液，以纠正血容量不足

11、以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素 A．食物中的蛋白质 B．胃窦部扩张 C．胃窦部pH2.8 D．饮用咖啡

E．迷走神经兴奋

12、结合上述表现，应首先考虑 A．颈丛神经损伤 B．食管损伤 C．气管损伤 D．淋巴管损伤 E．甲状旁腺损伤

13、下述有关胃肠道类癌的叙述中，哪一项是错误的 A．阑尾类癌很少发生转移，常无临床症状

B．胃肠道类癌的良恶性不取决于细胞的形态，而是以有无转移作为判断标准 C．胃肠道类癌可转移至系膜淋巴结及肝脏 D．类癌综合征的发生与原发肿瘤大小有关 E．类癌是一种APUD瘤

14、小面积烧伤，初期可用 A．清凉油 B．红油膏 C．金黄膏 D．黑布膏

E．白玉膏掺生肌散

15、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的 A．一般发生在术后12～36小时之内 B．是甲状腺激素在血液中过多所致 C．治疗方面，首先应给予镇静剂

D．作好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施 E．术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生

16、考虑诊断是

A．急性化脓性淋巴结炎 B．口底化脓性蜂窝织炎 C．项痈

D．淋巴结结核

E．颈深部化脓性蜂窝织炎

17、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的 A．多发生肝内转移 B．易侵犯肝内门静脉 C．肝外转移以骨最多 D．可以直接侵犯膈肌 E．腹腔内种植

18、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征 A．影像学检查发现肝内液性暗区 B．全身中毒症状明显

C．血液细菌学培养有时为阳性 D．常继发于胆道感染 E．肝穿刺液为咖啡色

19、哪一项不是门脉高压症的临床表现 A．脾肿大、脾功能亢进 B．呕血、黑便 C．腹腔积液 D．肝功能损害 E．上腹疼痛

20、门静脉高压症大出血的特点为 A．出血急量不大 B．右上腹绞痛，黑便

C．出血急、量大、迅速出现休克 D．呕血黑便

E．无呕血只有黑便

21、男性，35岁，有十二指肠球部溃疡病史8年余，突发上腹痛2小时，检查：板状腹，全腹压痛明显，腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A．持续胃肠减压

B．剖腹探查，穿孔修补术 C．剖腹探查，穿孔修补，壁细胞迷走神经切断术 D．剖腹探查，穿孔修补，胃大部切除术 E．以上都不正确

22、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A．乙状结肠癌 B．乙状结肠扭转 C．横结肠癌 D．横结肠息肉 E．肠套叠

23、病人首先应查 A．腹部B超 B．腹部CT C．腹部X线 D．腹腔穿刺 E．急诊胃镜

24、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指肠造影

25、胃、十二指肠溃疡大出血的原因 A．胃酸作用使创面渗血不易凝固 B．胃窦部粘膜糜烂渗血

C．反复溃疡使创面微血管渗出 D．溃疡侵犯胰腺引起大出血 E．溃疡基底动脉被侵袭破裂

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）

1、结肠癌标本病理提示肿瘤侵犯肠壁全层，结肠旁淋巴结有转移。全身无远处淋巴结及脏器转移，腹腔内无广泛转移灶。此病例Dukes分期属 A．Dukes A期 B．Dukes B期 C．Dukes C1期 D．Dukes C2期 E．Dukes D期 2、54岁，男性，胃大部切除术后出现顽固性呃逆，首先考虑 A．手术造成膈神经损伤 B．术后肠粘连

C．腹膜后血肿刺激腹腔神经 D．粘连引起胃扭转 E．膈下感染

3、此患者可能出现的并发症是 A．出血 B．乳糜漏

C．颈部严重感染 D．颈肩部活动障碍 E．呼吸困难

4、关于原发性肝癌的叙述，哪项不正确 A．肝癌分为巨块型、结节型和弥散型 B．在我国肝癌伴肝硬变者占大多数 C．黄曲霉素与肝癌发病有关

D．乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高 E．所有肝癌病人AFP均增高

5、最恰当的处理是

A．通畅引流，加压包扎 B．二次手术，修补食管裂口 C．二次手术，修补气管裂口 D．气管插管

E．二次手术，甲状旁腺创面修补6、8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm/1h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为 A．急性化脓性骨髓炎 B．慢性化脓性骨髓炎 C．骨干结核 D．尤因肉瘤

E．骨网状细胞瘤

7、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支 A．胃底、食管下段 B．直肠下部、肛管 C．腹膜后

D．脾门和胰体尾周围 E．前腹壁

8、正常情况下，胃内钡剂的排空时间为 A．小于2小时 B．4小时 C．6小时 D．16小时 E．24小时

9、甲亢术后引起呼吸困难的原因不包括下列哪种 A．伤口内出血 B．气管软化、塌陷 C．双侧喉上神经损伤 D．双侧喉返神经损伤 E．急性喉头水肿

10、症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用 A．血糖 B．脑电图

C．精神病学检查 D．血清电解质 E．心电图

11、重度创伤病人死亡的常见病因是 A．化脓性感染 B．休克

C．急性肾衰竭 D．应激性溃疡

E．急性呼吸窘迫综合征

12、门脉高压症外科治疗的主要目的是 A．纠正肝功能，防止肝衰 B．防止肝癌发生 C．消除脾亢 D．治疗腹水

E．防止胃底食管静脉破裂致大出血

13、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项 A．有弥漫性腹膜炎体征 B．呕血

C．肠鸣音消失 D．为腹部开放伤 E．以上都不是

14、替牙期间上下牙弓的关系发展是()A．中性关系→近中关系 B．远中关系→中性关系 C．近中关系→中性关系 D．中性关系→远中关系 E．一直不变

15、如肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是 A．手术切除

B．服用轻泻药，保持大便通畅 C．行内痔核硬化剂治疗

D．减少饮酒及进食刺激性食物 E．采用高锰酸钾每天坐浴

16、患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98/min，心律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为 A．腹部B超 B．腹部CT C．选择性腹部血管造影 D．纤维胃镜 E．纤维结肠镜

17、直腿抬高试验阳性是指抬高角度小于 A．20° B．30° C．40° D．50° E．60°

18、男性，60岁，呕血6小时，约100Oml。查体：血压70/50mmHg，脉搏128次/分。呼吸35次/分，经抗休治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为____ A．心功能衰竭

B．肾衰竭

C．补液不足

D．补液过多

E．升压药物无效

19、为迅速明确上消化道出血的部位和病因，应首先考虑 A．上消化道造影 B．纤维胃镜检查

C．选择性腹腔动脉造影术 D．CT检查

E．三腔二囊管压迫检查

20、腹腔镜在术中造气腹时，下列哪一项是错误的 A．有两次突破感

B．注射器内的盐水迅速流入腹腔 C．Palmer抽吸试验阳性

D．肥胖病人的腹壁突破感明显