死亡病历书写规定_死亡病历书写规范

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死亡病历书写规定

一、死亡病历按院前急救病历格式要求书写。

二、一律用蓝黑笔书写，内容客观真实，不能主观推测。

三、病史采集确实困难的，可注明病史不详，诊断不清的在病名后加“？”。

四、抢救过程中程序要规范、救治要明确、方法要完整。

五、病历统一登记、编号、归档。