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腰痛是怎麼回事兒？
腰肌勞損概述
腰肌勞損又稱“功能性腰痛”或“腰背肌筋膜炎”等，主要是指腰骶部肌肉、筋膜等軟組織慢性損傷。腰肌勞損在慢性腰痛中，本病占的比例最大。多由急性腰扭傷後失治、誤治，反復多次損傷；或由於勞動中長期維持某種不平衡體位，如長期從事彎腰工作；或由於習慣性姿勢不良等引起。腰骶椎先天性畸形者，使腰骶部兩側活動不一致，更易導致腰骰部軟組織的疲勞而引起腰痛。患者有長期腰痛史，反復發作。腰骶部一側或兩側酸痛不舒，時輕時重，纏綿不愈。酸痛在勞累後加劇，休息後減輕，並與天氣變化有關。腰肌勞損在急性發作時，各種症狀均顯著加重，腰部活動受限。
急性腰扭傷未獲適當治療或治療不徹底；長期不良姿勢導致的腰部軟組織勞損，使腰肌容易疲勞且易出現疼痛，稱慢性腰肌勞損 腰肌勞損的病因、症狀、診斷及治療 腰肌勞損的病因
(1)急性腰扭傷後及長期反復的腰肌勞損
(2)治療不及時處理方法不當
(3)長期反復的過度腰部運動及過度負荷如長時期坐位久站或從彎腰位到直立位手持重物抬物均可使腰肌長期處於高張力狀態久而久之可導致慢性腰肌勞損
(4)慢性腰肌勞損與氣候環境條件也有一定關係氣溫過低或濕度太大都可促發或加重腰肌勞損
腰肌勞損症狀及診斷？
1.腰部酸痛或脹痛部分刺痛或灼痛 2.勞累時加重休息時減輕；適當活動和經常改變體位時減輕活動過度又加重 3.不能堅持彎腰工作常被迫時時伸腰或以拳頭擊腰部以緩解疼痛 4.腰部有壓痛點多在骶棘肌處髂骨脊後部骶骨後骶棘肌止點處或腰椎橫突處 5.腰部外形及活動多無異常也無明顯腰肌痙攣少數患者腰部活動稍受限
腰肌勞損檢查？ 1X線檢查：多無異常少數和可有骨質增生或脊柱畸形 2年老或骨質疏鬆患者檢查可選擇ECT檢查骨密度檢查目前有觀點認為骨質疏鬆也可致慢性腰痛
【診斷依據】 1腰背部壓痛範圍較廣泛壓痛點多在骶棘肌腰椎橫突及髂脊後緣等部位 2肌痙攣：觸診時腰部肌肉緊張痙攣或有硬結及肥厚感
3X線檢查：少數患者可有先天性畸形和老年患者骨質增生餘無異常發現 腰肌勞損治療？
1.避免過勞矯正不良體位
2.適當功能鍛煉如腰背肌鍛煉防止肌肉張力失調
3.理療按摩中藥外敷等舒筋活血療法
4.藥物治療：主要為消炎止痛藥及舒筋活血的中 藥
5.封閉療法：有固定壓痛點者可用0.5-1%普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉效果良好
6、針刀閉合性松解術或松筋針等微創治療。
7.手術治療對各種非手術治療無效的病例可施行手術治療
睡覺腰痛是怎麼回事兒？
在臨床工作當中，有很多人問醫生，睡覺腰痛是怎麼回事兒？其實，腰痛的原因有很多，與不同的症狀、體征相鑒別，如婦科炎症，月經不調，泌尿系炎症，結石，腰椎間盤突出，增生，風濕痹證，勞損，房事勞傷，肝腎虛弱，扭傷等等。也與性別、年齡、工作性質、生活環境有直接關係。
睡覺腰痛是一個症狀，不是一個獨立的疾病，引起腰痛的原因很多，絕大多數的原因已經知道，但仍有少數病因尚未明確。常見的病因可概括為四大類：由於脊柱骨關節及其周圍軟組織的疾患所引起。如挫傷、扭傷所引起的局部損傷、出血、水腫、粘連和肌肉痙攣等。由於脊髓和脊椎神經疾患所引起。如脊髓腫瘤、脊髓炎等所引起的腰痛。由於內臟器官疾患所引起。如子宮及其附件的感染、腫瘤可引起腰骶部疼痛，這種病人往往同時伴有相應的婦科症候。由於精神因素所引起。如癔病患者也可能以腰病為主訴，但並無客觀體征，或客觀檢查與主觀敍述不能以生理解剖及病理知識來解釋的病，這種腰痛常為癔病的一種表現。
“退著走”就是連續地向後退著走路，在晨起鍛煉的人群中，我們經常會看到有些人在“退著走”。慢性腰痛很多是因為腰部肌肉力量、韌帶強度不夠，腰椎穩定性差引起的。“退著走”的鍛煉可增強腰背肌群力量，加強腰椎的穩定性及靈活性。在退著走的時候，腰部肌肉有節律地收縮和放鬆，使腰部血液迴圈得以較好地改善，提高腰部組織的新陳代謝，起到一定的治療作用。
“退著走”動作簡單易學，中老年人可根據個人情況，掌握活動量，下面介紹兩種具體方法，供大家參考：
(1)叉腰式：預備姿勢：直立，挺胸抬頭，雙手叉腰，拇指在後，其餘4指在前。拇指點按腰部雙側“腎俞”穴。(該穴在第二腰椎棘突下，旁開1.5寸處)。動作：退著走時先從左腿開始，左腿儘量後抬，向後退出，身體重心後移。先左前腳掌落地，隨後全腳著地，重心移至左腿後再換右腿，左右腿交替退著走。每退1步，用雙手拇指按揉“腎俞”穴1次。
(2)擺臂式：預備姿勢：直立，挺胸抬頭，雙目平視，雙臂自然下垂。動作：雙腿動作同叉腰式，退著走時雙臂配合雙腿的動作進行前後擺動。
“退著走”鍛煉可每天早晚各進行1次，每次20分鐘，一般以每次鍛煉後，稍事休息，疲勞感即逐漸消失為宜。場地要選擇平坦、無障礙的地方，鍛煉時要盡可能挺胸，儘量後抬大腿。
女性腰背痛
一、女性腰背痛的發病情況及防治的重要性：
腰背痛疾病是目前常見病、多發病，女性腰背痛問題尤為突出。據有關統計資料表明，美國每一年因腰背痛疾病就診者，僅次於傷風而居第二位，其中女性多於男性，比例大致為5：3。1976年美國用於腰背痛的醫療費及賠償費為140億美元，僅華盛頓特區每年腰背痛損失100萬個勞動日以上；在英國每年2％的人口和25％左右的就業人員患有腰背痛疾病。瑞典Nachemson經30年悉心研究發現，80％的人曾經有過腰背痛病史，其中4％持續3個月以上，成為慢性腰背痛患者,女性發病率明顯高於男性。
我國沒有正式公佈的統計數字，但從一些醫療機構的局部範圍調查來看，我國腰背痛的發病率不低於國外統計水準，其中女性腰背痛疾病的發病率更為突出。因此可以說腰背痛的防治是目前疼痛學科迫切需要重視、解決的問題，尤其是女性腰背痛的防治問題。讓億萬患腰背痛疾病的女性儘快擺脫疼痛的折磨，是每一個疼痛科醫師刻不容緩、責無旁貸的責任，也是當前我國構建和諧社會的要求。
二、女性腰背痛發病率高的原因
1〃首先女性腰背痛與女性特殊的生理有關，例如青年女性月經期出現的下腰痛與女性月經週期生理變化有關，懷孕期間的腰背痛與女性妊娠期生理變化有關，哺乳期腰背痛與哺乳期特殊的體位及動作有關，中老年女性腰背痛與絕經期女性雌激素水準急劇下降導致骨質疏鬆症有關，一些婦科疾病引起的腰背牽涉痛等等……。
2.當代社會由女性出任需長時間彎腰及久坐體位的工作越來越多，這種體位是誘發女性腰背肌慢性勞損及脊柱退變的一個重要因素，而腰背肌慢性勞損及脊柱退變又是導致腰背痛的主要病因。
3〃其他如女性的痛閾較男性低，所以女性對疼痛更敏感。
三、女性腰背痛的防治
正確認識慢性疼痛也是一種疾病，在發生疼痛時要及時找疼痛科醫生診治。要學會對疼痛說“不”，對於疼痛不能盲目忍受，以免錯過最佳的治療時機，人為增加不必要的痛苦及額外的經濟支出。
樹立預防為主、早期治療的觀念。腰背痛絕大多數是可以早期預防和治療的。除了積極避免腰背痛的誘因出現疼痛症狀時，應積極協助疼痛科醫師分析找出引起自己腰背痛的原因，儘早採取積極的預防措施，緩解或控制病情的發展。
腰背痛的保守治療。目前方法很多，例如：牽引、針灸、按摩、神經阻滯、物理療法、體育療法、藥物治療等……。因為保守治療的方法為絕大多數的患者接受和認可，在國內開展的也較為普遍，並且大多數患者經過保守治療都會有一定的療效，是目前慢性腰背痛治療的一個常用的手段。
腰背痛的微創介入治療。微創介入治療是近年興起的一種新的治療腰背痛方法，它是建立在對腰背痛病因明確診斷的基礎上，借助現代影像技術的引導，用微創介入的方法（物理或化學的）直接針對病因治療。目前開展的有鐳射椎間盤髓核汽化術、椎間盤膠原酶化學溶解術、椎間盤射頻或臭氧髓核消融術、椎間盤切吸術以及小針刀療法、松筋針療法、鈹針、撥針、和銀制針等。因其具有微創、安全、有效的特點，是極具發展潛力的治療手段。
白领女性的正确办公坐姿
美国的脊椎专家日前提醒，很多人的办公椅高度都没有达标，不能让身体从腰酸背疼中解脱出来。那么，怎样才能把办公椅调整到“最佳状态”？先要根据工作性质，把办公桌或工作台调整到合适的高度。因为，不同的办公桌高度对座椅的摆放位置有不同要求，有时甚至需要换一把
座椅。一旦办公桌的高度固定下来，就可以根据身体各部分做“参照物”，来调整座椅高度了。
肘部：在坐着舒服的前提下，肘部离桌子越近越好，以保证上臂与脊柱平行，把手放在工作台表面（如笔记本或键盘上），上下调整座椅高度，以确保肘部呈直角。同时，调整扶手的高度，使得上臂刚巧在肩膀处稍稍提起。
大腿：检查一下手指是否可以在大腿下方、椅子的最前端自由滑动。如果空间太紧，就需要加上一块可调节的搁脚板支高大腿。如果在您的大腿与椅子前沿之间有一指的宽度，那么就要提升椅子的高度。
腿肚子：在臀部紧贴椅子背的状态下，试试握紧的拳头能不能穿过腿肚子背部和椅子前端之间的空隙。如果不能轻松做到，那么椅子就太深了，需要把椅子的靠背往前调，垫一个靠垫或者换一把椅子。
后腰：感到疲劳时不要在椅子里缩成一团，这样会额外加重后腰和椎间盘的压力。将臀部紧贴椅背，最好放一个靠垫，让后背能稍微弯曲，这样在疲劳时，身体就不会缩成一团了，能将背部的负担减到最低。视线高度：闭上眼睛，然后慢慢睁开双眼，视线应该落在电脑显示器的中央。如果显示器位置过高或过低，那么就需要做相应的调整，来减少颈部肌肉劳损。
当然，长时间固定不动的坐姿对身体是无益的，因此，记住每隔半小时至少要起来活动一到两分钟。即使只是舒展一下身体或去洗手间这样的简单活动都是可以的。如果有条件，慢步走二十分钟，不但能够减轻对脊椎的压力，还可以促进血液循环，从而把养分输送到脊柱的各个部位。
坐在公共汽车上
车上有座位时，你可以轻松地做做运动。腿呈90°摆好，脚跟固定不动，脚尖上上下下反复摆动，这个动作可以锻炼小腿肚的肌肉，让小腿线条更匀称。
同时，坐着的时候还能够锻炼腹肌，双腿并拢，抬至离地面约5公分的高度，将腿悬空，尽量保持这个姿势，能坚持多久就坚持多久。朋友，您看了这篇文章有什么感想呢？为了您的健康，认真的去领会、去做吧。
