10月临床科室护理质量评价分析由刀豆文库小编整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“分级护理质量评价分析”。
2012年10月临床科室护理质量评价分析
一、基础护理
1、存在问题
产科病房：17床患者出院，床头卡未及时收回。
2、原因分析：护士工作不认真，护士长监督管理不到位。
3、整改措施：护士长加大工作职责的管理，落实到位。
4、跟踪监控：已即时整改到位。
二、病区管理
1、存在问题
产科病房：治疗室水池和墙面有污垢；护士站放一次性水杯。
综合病房：18床患者病房窗台上放杂物；11床患者床头设备带上放杂物。妇科病房: 21床床旁椅、床旁桌、病床不在一条直线上；治疗室水池墙面脏、物品摆放乱；麻醉药和高浓度药品没有放入指定柜子。
2、原因分析：护士责任心不强、院感意识淡漠，护士长监管力度不到位。
3、整改措施：护士长加强监督管理。
4、跟踪监控：已即时整改到位。
三、体温单
1、存在问题
产科病房：1床患者体温数值与底单上不符；25床患者底栏小便数值与底单上不符。
妇科病房：17床患者脉搏体温与底单上不符；
2、原因分析：护士不细心，护士长检查不到位，病历书写管理不严格。
3、整改措施：针对负责人及时指出不足，并督促及改正。
4、跟踪监控：已即时整改到位。
四、医嘱单
1、存在问题
妇科病房：7床患者临时医嘱执行时间不准确。
2、原因分析：护理人员对护理文书书写的重要性认识不足，与护士责任心不强有关。
3、整改措施：强调护理文书书写的重要性，护士长加大工作职责的管理，加大管理力度，落实到位。
4、跟踪监控：已即时整改到位。
五、护理记录单
1、存在问题
产科病房：8-8床护理记录单页码填写不准确；带教老师未签字。9-31床患者已排气，但是护理记录单上未体现出来。9-33床护理记录单填写不完整（性别、体重、阿氏评分1分与5分没填写）。
综合科病房：31床病情叙述语句不准确。41床护理评估未体现患者下肢静脉曲张团块；10月26日未体现患者晨起下肢疼痛。
妇科病房：3床患者病情变化没有体现且10月22日日期没有填写。12床患者入院评估里瘢痕皮肤没有体现出来。
2、原因分析：护理人员对护理文书书写的重要性认识不足，与护士责任心不强、书写不认真有关。
3、整改措施:强调护理文书书写、细心、耐心的重要性，增强责任感，护士长加大工作职责的管理，加大管理力度，落实到位。
4、跟踪监控：已即时整改到位。
