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乡村医生结核病知识应知应会
1,结核病是有结核杆菌感染引起的慢性传染病,国家列入乙类传染病管理,主要侵入肺脏,称为肺结核。
2,世界卫生组织于1993年宣布“全球结核病紧急状态”,确定每年的3月24日为“世界防治结核病日”
3,衡量和判断病人是否具有传染性最简便和可靠的方法就是对病人的痰液作涂片染色,进行显微镜检查。
4,传染性肺结核传染最强的时间是在发现及治疗之前。
5,只有痰涂片抗酸杆菌阳性的肺结核病人才具有传染性。才是结核病的传染源。6,肺结核的主要症状有咳嗽咳痰超过3周、咯血、发热或胸痛超过3周。7,肺结核的诊断方法主要有:痰结核菌检查、X线检查、肺结核免疫学诊断、其他检查如纤维支气管镜检查。
8,结核病的正规彻底治疗必须有6-8个月的疗程,且多种药物联合使用,才能彻底治愈,因此世界卫生组织提出的现代结核病控制策略要求病人每次服药均要在医务人员的 面视下服用(DOTS)。
9,我国目前结防规划采用的是直接观察下的短程督导化疗,短程督导化疗分为两个阶段:强化期和继续期。强化期为杀菌阶段,即在治疗开始的2-3个月,联合应用4-5种抗结核药,杀灭大量的繁殖活跃的敏感菌,减少耐药菌的产生。继续期为巩固治疗阶段,即在强化期之后的4-6个月内,继续消灭残留的结核菌。10,结核病的化疗原则是:早期、联合、适量、规律和全程用药。
11,我国目前广泛采用的抗结核药物有异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰铵(Z)、乙胺丁醇(Z)和链霉素(S)。在强化期几乎全部被采用。
12,为什么全球结核病人数增加:首先是政府的忽视,其次是移民和难民的增加,另外由于艾滋病的流行和多药耐药病例增加。
13,我国结核病感染率为44.5%,主要集中在25岁及以上人群。估计全国有活动性肺结核病人500万,其中涂阳肺结核病人150万,每年有13万人死于结核病,死亡平均年龄为55.2岁。
14,发现疑似结核病人要在12小时内转诊到县卫生防疫站。
15,转诊疑似结核病人占辖区内人口3‰以内。转诊到位率必须大于95% 16,结核病分型:1原发性2血性播散性3继发性4结核性胸膜炎5其他肺外结核
17,我县于2003年6月实施省级结核病项目,2004年10月县政府以布告的形式对传染性及重症结核病人实施免费治疗。
18,农村人口的活动性和涂阳肺结核患病率分别为397/10万和131/10万,均高于城市,目前80%的结核病人来自农村。
19,初治涂阳病人6个月治疗期,强化治疗2个月,每日服一次板药(大板)。继续期治疗4个月,两天服用一次(小板)。复治涂阳病人治疗8个月,两个月强化六个月继续期治疗,服药相同。
20,对确诊的结核病病人,3天以内乡级防痨医生要同病人见面,对其进行健康教育,交代注意事项,2.5.6月按要求查痰。