工伤报销_工伤报销单

其他范文 时间:2020-02-28 04:02:10 收藏本文下载本文
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一、工伤认定申请表所需材料:

1、《无锡市职工工伤认定申请材料接收单》(一式两份)

2、用人单位营业执照副本复印件

3、劳动合同或其他建立劳动关系的有效证明(工资单、工作证等)

4、受伤职工身份证复印件

5、诊断证明和初次诊疗资料(或职业病诊断书、鉴定书)

6、受伤职工考勤卡、作息时间

7、证人证言及与受伤职工关系证明

8、其他证明材料:夫妻关系证明(结婚证等)

二、劳动能力鉴定所需材料:

1、《无锡市工伤职工劳动能力鉴定申请表》

2、工伤认定决定复印件

3、门诊病历复印件(须提供原件核对)、医学诊断证明、检查化验报告、手术纪律、出院记录病历资料复印件(其中住院期间病历资料复印件要加盖病历复印专用章)。职业病患者应提供职业病诊断书原件及复印件。烧伤职工提供烧伤部位的照片。

4、身份证复印件

5、鉴定费280元

三、工伤费用报销所需资料:

1、《无锡市企业职工工伤保险待遇核定表》(一式四份)

2、工伤认定通知书原件及复印件、劳动能力鉴定结论通知书原件及复印件、身份证复印件、职业病诊断证明书、出院记录、费用明细清单、门诊病历及处方以及有效票据。

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