国内船舶保险投保单_国内船舶保险单

其他范文 时间:2020-02-27 20:16:49 收藏本文下载本文
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保单号:_______

投保人_____地址________ 电 话:_______

兹将下列船舶向本保险公司投保国内船舶保险:

┌──┬──┬──┬──┬───┬──┬──┬──┬───┬─────┐

│船名│种类│用途│制造│总吨位│载重│保险│费率│保险费│承运货物责│

│船号│││年份│或马力│吨 │金额│││任险保险费│

├──┼──┼──┼──┼───┼──┼──┼──┼───┼─────┤

│││││││原值││││

│││││││净值││││

│││││││估价││││

├──┴──┴──┴──┴───┴──┼──┴──┴──┬┴─────┤

│船行范围:│船行证书编号: │投保人签章:│

├──────────────────┴────────┤│

│总保险金额:人民币││

├───────────────────────────┤│

│保险费总数:人民币││

├───────────────────────────┤ 年 月 日 │

│保险期限:个月自 年 月 日零时起至 年月日二十四时止││

├─┬───────────────┬─────────┤│

│分│船壳及附属设备:│备 注:│代理单位盖章│

│项├───────────────┤││

│保│机器设备及附件:│││

│险├───────────────┤││

│金│舵、桅、锚、橹子船:│││

│额├───────────────┤│年 月 日 │

│ │其他附属船具:│││

└─┴───────────────┴─────────┴──────┘

注意:本投保单在未经保险公司同意或未签发保险单之前,不发生保险效力。

审核:经办:

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