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走读生到校上晚自习保证书
学生姓名：，性别：，就读 级（）班，家庭住址是，为了孩子的学业成长，给孩子创造一个良好的学习环境，特向学校申请到校上晚自习，并作出如下承诺：
1．加强孩子的安全教育，增强孩子的安全意识。2．按照学校作息时间，在孩子上学和放学时，由家长亲自接送或派专人接送，确保孩子在上学和放学路上的一切安全。
3．若孩子在上学和放学路上出现的一切事故由我本人负责，与学校无关。
学生姓名： 班主任：
监 护 人：
家庭住址： 联系电话：
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